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TOF-MRA影像在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值分析
目的 探讨术前时间飞越MRA(TOF-MRA)影像学在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值分析. 方法 陆军总医院附属八一脑科医院神经外科及杭州市萧山区第一人民医院神经外科自2013年1月至2013年8月采用显微血管减压术治疗的136例面肌痉挛患者,通过术前TOF-MRA影像学判断责任血管类型将患者分为椎动脉型面肌痉挛(44例)与小血管型面肌痉挛(92例),并根据术中所见回顾性分析2种类型面肌痉挛在显微镜下手术时间,预测手术难易程度、手术疗效及颅神经功能障碍发生率. 结果 术前TOF-MRA影像学特征同手术中所见椎动脉型与小血管型面肌痉挛相符;椎动脉型面肌痉挛显微镜下手术时间明显长于小血管型,比较差异有统计学意义(P<0.05),预测椎动脉型面肌痉挛手术难度高于小血管型;而手术治愈率及缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);椎动脉型面肌痉挛术后颅神经功能障碍高于小血管型,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 术前TOF-MRA影像学检查可判断面肌痉挛属于椎动脉型或小血管型及镜下手术时间,能预测手术难易程度、手术疗效及颅神经功能障碍发生率,对面肌痉挛的治疗有良好的指导意义,值得推广应用.