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极远外侧入路文献资料
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枕下极远外侧入路的显微解剖学定量研究
目的本研究通过进行枕下极远外侧手术,逐步定量测量枕骨大孔的显露范围.方法用10例骨性颅骨及环椎观察测量骨性结构,对10例尸体头颅显微镜下进行枕下极远外侧手术,手术分为三部分:切除环椎侧块及后弓、磨除枕髁至舌下神经管后缘及枕髁全部.结果椎动脉内缘距中线距离为(15.94±2.33)mm(左),(15.46±1.38)mm(右);枕下海绵窦内缘距中线距离为(12.39±3.29)mm(左),(12.42±2.52)mm(右).保留枕髁完整所能显露的大范围均未达中线,至中线的距离:(1.69±0.91)mm(左),(1.68±1.12)mm(右);磨除枕髁后部至舌下神经管后缘所显露的大范围均越过中线至手术对侧,越过中线的距离:(3.12±1.28)mm(左),(3.43±1.13)mm(右);磨除枕髁全部时所显露大范围均越过中线至手术对侧,越过中线的距离:(6.50±0.99)mm(左),(6.79±0.76)mm(右).结论磨除环椎后弓应在中线两侧12.5 mm的范围内,磨除枕髁可显著增加枕骨大孔前部的显露范围.
