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皮质下血管认知障碍早期注意损害的关联性负变研究
目的：观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment, SIVCI)患者关联性负变(contingent negative variation, CNV)变化特征及其与计算机辅助测验-持续操作任务（continuous performance task, CPT)的相关性，探求反映SIVCI早期注意损害的神经电生理指标，促进诊断水平的提高。方法应用意大利EB-Neuro事件相关电位工作站，对15例皮质下缺血性血管性痴呆( subcortical ischemic vascular dementia, SIVD )患者，30例皮质下缺血性血管性认知损害非痴呆型(subcortical ischemic vascular cognitive impair-ment no dementia, SIVCIND )患者和15名正常对照（normal control ，NC)检测CNV命令信号前期待波(expectancy wave, EW)的潜伏期、波幅和面积。结果①与正常对照相比，SIVCI患者CNV波形欠规则；SIVCIND患者CNV EW波幅降低(9.98±4.10μV vs.16.13±2.75μV , P<0.05)，平均面积减少(14848.10±3199.16μV ·ms vs.20058.87±1025.95μV ·ms (P<0.05),潜伏期差异无统计学意义（F（2，57）=1.90，P>0.05）；SIVD患者较SIVCIND患者EW波幅进一步降低(6.25±1.52μV vs.9.98±4.10μV, P<0.05)，平均面积进一步减少(8474.00±3511.94 vs.14848.10±3199.16μV ·ms, P<0.05)；②EW潜伏期与CPT反应时呈正相关（R=0.748，P<0.01），与CPT漏报率无相关性（R=0.22，P>0.05）；EW波幅与CPT反应时呈负相关（R=-0.616，P<0.01），与CPT漏报率无相关性（R=-0.191，P>0.05）；EW平均面积与CPT反应时呈负相关（R=-0.718，P<0.01）；与CPT漏报率呈负相关（R=-0.829，P<0.01）。结论 SIVCI患者早期可能即存在注意保持等认知异常；CNV EW平均面积可能为一个较好反映持续注意损害的神经电生理指标。
