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  • 血清 K-ras基因突变检测联合 CA19-9测定在胰腺癌诊断中的应用

    作者:张奕;姬舒荣;奉典旭;计骏;韩天权

    背景与目的:胰腺癌早期诊断困难,常用的肿瘤标记物如 CA19-9,虽敏感度较高但特异性较差,胰腺癌中常有 K-ras基因的突变,而且特异性较高,我们通过检测血清 DNA中 K-ras基因的突变以及测定血清 CA19-9的含量,以探讨两者联合检测在胰腺癌诊断中的临床意义.方法:取 39例胰腺癌患者的血清,抽提 DNA,采用突变富集聚合酶链反应限制性片段长度多态性法检测 K-ras基因第 12密码子突变 , 同时应用放免法测定血清 CA19-9的含量,并与 17例其他胰腺疾病患者和 21例健康者的血清检测结果作对照,分析两者联合应用的临床诊断价值. 结果:在 28例胰腺癌和 2例其它胰腺疾病患者血清中检测到 K-ras基因突变,阳性率分别为 71.79% 和 11.76%;而血清 CA19-9测定的阳性率则分别为 71.79%和 41.18%.平行法联合检测 K-ras和 CA19-9诊断胰腺癌时敏感性增至 94.87%,系列法联合检测时特异性增至 94.12%. 21例健康对照者血清中 K-ras基因与 CA19-9均无异常.结论:联合血清 K-ras基因突变检测与 CA19-9测定可提高胰腺癌诊断的特异性和敏感性,具有一定的临床应用价值.

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