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  • 原发性肾盂黏液腺癌一例

    作者:吴林玉;郑祥武

    患者,男,52岁,有饮酒史十余年。一周前饮酒后出现肉眼血尿,伴右侧腰背部隐痛及尿痛,外院超声和CT检查提示右肾囊性占位,右肾积水。遂来我院就诊,体检未及明显阳性体征。入院后行实验室检查,尿常规:红细胞11个/uL、白细胞1041个/uL。腹部CT示右肾体积明显增大,右肾窦区为中心见一巨大类圆形囊性肿块,大小约12.3×9.5×11cm,囊壁薄伴少许斑点、细条状钙化影(图1),囊内密度欠均匀,平均CT值约30HU,右肾盏见有积水,肾盂显示不清;增强后见病灶囊壁呈明显均匀强化,囊内可见少许絮状及细线样分隔强化(图2);矢状位重建可清晰显示病变与周围脏器组织位置关系及右肾盏积水征像(图3)。CT诊断:右肾囊性占位伴肾积水,囊性肾癌可能性大。手术所见:行“根治性右肾切除术”,术中所见肿瘤位于右肾腹侧,与肾盂粘连紧密,约18.0×15.0cm大小,囊实性,包膜完整,实质菲薄。

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