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  • 成人用药剂量应该考虑体质量因素

    作者:刘建萍

    目的 针对目前成人用药剂量过于粗放的问题,论述成人用药应该考虑体质量因素的理由.方法 以药物动力学为依据,阐释临床用药剂量数量化、个体化原理;对儿童用药剂量及成人用药剂量考虑体质量的情况分别进行调查和分析;借鉴儿童用药剂量按公斤体质量给药的黄金区域法,论证成人用药剂量考虑体质量因素的必要.结果与结论 与疗效密切相关的血药浓度取决于给药剂量和人体的表观分布容积,表观分布容积与体质量具有高度的线性相关性;调查显示目前成人用药多数没有考虑体质量因素;儿童按公斤体质量给药的研究表明,剂量对疗效、不良反应、耐药性都会产生重要影响,由此提出成人用药剂量也应该考虑体质量因素并做相应研究;建议国家药典和药品管理法增设指导成人用药剂量的原则和相关的法规.

  • 运用黄金区域法减少抗菌素不良反应和降低病菌耐药性

    作者:刘建萍

    目的 用药剂量在什么范围内对治疗适合?药物不良反应及病菌耐药性与剂量有关系吗?本文研究这三个问题及其关系,并寻求解决的统一之道.方法 考察剂量与用药效果的关系,以黄金区域为中段,把经验范围分成三段是研究设计的关键.结果 超大容量样本调查表明,两种药分别按公斤体重剂量由小到大给药,不良反应率都南高变低、然后再升高,呈U形规律,U形的底部出现在黄金区域上.通过黄金区域内外合理成本与不合理成本的分析,表明耐药性与用药剂量的关系也符合U形规律.结论 抗菌素被滥用、不良反应和耐药性是当今医药界的三大顽疾.用黄金区域法规定用药剂量是探讨当前解决三个难题的一个特殊突破口.

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