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直型留置针改良操作流程效果观察
目的 观察直型安全留置针改良操作流程的临床应用效果.方法 将200例使用直型安全留置针静脉穿刺的手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用德国贝朗公司培训的操作流程,套管进入血管后,操作者左手用"V"形加压法,即中指按压套管尖端血管,食指固定针梗,同时右手拔出针芯,连接已排气的延长管及输液器.观察组采用改良后的操作流程,套管进入血管后,不使用"V"形加压法按压套管尖端血管,而采用操作者将患者前臂抬高约60°,同时左手稍固定针梗,右手拔出针芯,观察外套管中的血液即将到达管口时,连接已排气的延长管及输液器.结果 观察组1次穿刺成功率高于对照组,操作时间短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血液回流污染率低于对照组(P<0.01).结论 直型安全留置针的改良操作流程可缩短操作时间,提高穿刺成功率,减轻患者静脉穿刺的痛苦,降低感染风险.
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密闭式防针刺伤型留置针改良操作的效果观察
目的 提高密闭式防针刺伤型静脉留置针穿刺成功率.方法 680例使用密闭式防针刺伤型留置针静脉输液的患儿入院时随机分组,分为对照组和实验组,对照组为入住1-33床的患儿300例,实验组为入住34-68床患儿380例.对照组采用BD公司培训的操作流程,右手持针翼刺入血管后,操作者用左手持Y接口,右手后撤针芯约0.5cm,右手持针座将导管全部送入血管,撤针芯,固定,接输液器.观察组采用改良后操作流程,旋转松动,把针翼和Y接口转向右边,Y接口在上面,针翼在下面,刺入血管后,单手操作,右手食指后推针翼,拇指前推Y接口送导管,撤针芯约0.5cm,右手持针座将导管全部送入血管,左手一直绷紧穿刺部位皮肤,右手持针座将导管全部送入血管,撤针芯,固定,接输液器.结果 实验组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),观察组留置天数长于对照组(P<0.05).结论 改进后的防针刺伤型留置针的穿刺手法穿刺成功率高,延长了留置天数,有利于减少职业暴露.
关键词： 密闭式防针刺伤型留置针 改良操作流程 单手操作
