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水平带状钢板文献资料
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胫骨平台后外侧髁“边缘曲线”的影像学研究及临床意义
[目的]研究胫骨平台后外侧髁弧形轮廓的角度及长度,为临床钢板塑形和设计新型水平带状钢板提供理论依据.方法 收集50例成人膝关节CT数据[男31例,女19例,平均(37.68±2.76)岁].在横断面平扫图像下,以腓骨头尖初次显露为标准图片,在胫骨平台外侧髁边缘标记A、B、C、D、E五点.分段测量并记录其连线的长度与夹角,计算后外侧髁曲线长度和曲线的转折角.结果 胫骨平台后外侧髁曲线长度平均(44.04+11.33)mm (19.50～75.50 mm),由前向后的三点折弯角平均为(163.36±7.67).、(127.95±20.85)°和(160.50±11.99)°.手术中按照该测量参数进行钢板折弯与塑形,5例患者术后CT显示,钢板形状与胫骨平台后外侧髁贴服紧密,对皮质轮廓包绕良好. 结论 按照骨骼测量的边缘曲线参数进行术中钢板折弯和设计新型解剖钢板,能够提高钢板与后外侧髁的贴合程度.
关键词： 胫骨平台后外侧髁骨折 胫骨平台轮廓 边缘曲线 水平带状钢板 -
水平带状钢板在胫骨平台骨折治疗中的应用进展
治疗胫骨平台外侧髁的粉碎骨折(累及整个外侧、后外侧、前外侧),传统的解剖型钢板,仅能放在外侧髁的外侧面,其近端的横臂长度有限,至多能打入4枚水平方向螺钉,因包绕范围不足,部分骨折块难以得到有效固定.水平带状钢板(horizontal belt plate)的固定方式,是将较薄的直形钢板(如3.5mm系列的1/3管型板、重建板、2.7mm系列板等)经折弯后横向放置,或对较薄的T形钢板予以改造,剪去横臂的一边,再将其纵臂进行折弯后横向放置,如此则增加了水平方向的包绕范围,对破裂粉碎的关节面皮质边缘,以横向聚拢的方式对骨块进行支持固定,是近年来胫骨平台骨折治疗的重要进展.
