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  • 腹腔镜联合莪棱内异汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

    作者:秦文敏

    目的:观察腹腔镜联合莪棱内异汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症(EMs)不孕的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法:将85例EMs患者随机分为A、B、C3组,A组30例采用腹腔镜手术联合莪棱内异汤保留灌肠治疗,B组28例采用腹腔镜手术配合米非司酮片口服治疗,C组27例单纯行腹腔镜手术治疗.观察3组治疗前后中医证候积分及血清MMP-9、TIMP-1水平的变化,比较3组术后3、6、12月后的妊娠率.结果:治疗后,A、B2组的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),A、B2组治疗前后中医证候积分的差值均大于C组(P<0.05).术后3月,A、C2组的妊娠率均高于B组(P<0.05).术后6月和术后12月,A、B2组的妊娠率均高于C组(P<0.05).治疗后,3组MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值均较治疗前下降(P<0.05),A、B2组TIMP-1水平均较治疗前升高(P<0.05).A、B组2组MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值均较C组下降更明显(P<0.05),TIMP-1水平均较C组上升更明显(P<0.05).结论:腹腔镜联合莪棱内异汤保留灌肠可有效改善EMs不孕患者的临床症状,使MMP-9和TIMP-1趋于平衡,提高临床妊娠率.

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