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V-Y与矩形推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损
目的 观察两种不同的推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损的临床疗效.方法 V-Y推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损共70个伤指,进行矩形推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损共28指.共计98个伤指,其中拇指60个,食指38个.结果 V-Y推进皮瓣边缘部分坏死5指,经换药后愈合;其余均愈合良好.39伤指因进行了末节正常指骨部分咬除而长度有轻度缩短,外形欠美观.指端感觉为S3～S3+.指端疼痛10例.矩形推进皮瓣边缘部分坏死2指,经换药后愈合;其余均愈合良好.折线后2周开始锻炼.外形、感觉与功能恢复满意.结论 V-Y椎进皮瓣与矩形推进皮辩均为修复拇、食指末节指腹缺损较好的手术方法.V-Y推进皮辩操作简便.易于开展,但软组织推进量较少,且术后存在一定的外形不美观与感觉障碍.矩形推进皮瓣软组织推进量较大,适合于面积较大的拇、食指末节指腹缺损的整形修复,同时术后外形与功能恢复满意;但对手术操作要求较高,术者需要有良好的解剖知识与整形外科操作技巧.
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同指指动脉顺行皮瓣修复末节指腹斜行缺损
2004年5月～2005年11月,我们应用同指指动脉顺行皮瓣修复手指末节指腹斜行缺损,伴指骨外露23例,术后疗效满意,报告如下.1临床资料本组男15例,女8例.年龄17～51岁.均系外伤引起,其中食指12例、中指7例、环指4例.均于伤后0.5～5 h抗炎、换药,待创面清洁后择期手术,平均为伤后3.2 d手术.损伤平面均未超过末节指横纹,伴指骨外露.
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三种方法修复末节指腹缺损分析
目的 介绍适用于基层医生修复手指末节指腹缺损的三种常用方法.方法 对18例手指末节指腹缺损患者,采用V-Y皮瓣推进皮瓣、游离全厚皮片移植、腹部任意皮瓣转移三种不同方法修复.结果 15例19指获得随访,随访时间6-12个月,平均9.5个月;术后患指外观、功能恢复良好,平均恢复劳动时间28.2d.结论 三种修复方法,能有效保留患指长度,功能和外形满意,操作简单,适合广大基层医生临床运用.
