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穿支骨膜瓣文献资料
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穿支骨膜瓣游离移植治疗难治性骨不连的疗效观察
目的 探讨穿支骨膜瓣游离移植治疗难治性骨不连的临床治疗效果.方法 所有18例病人采用骨不连残端取出硬化骨、打通髓腔.骨不连间隙＞3 mm的13例采用Feminster植骨法,植入髂骨骨片；骨不连间隙＜3mm的5例将骨端去除骨血管,变为毛糙状,骨碎屑填入间隙.切取大小适宜的带有骨膜监测皮岛的胫骨外侧穿支骨膜瓣游离移植于骨不连处.结果 随访时间6～24个月,平均随访16.7个月.18例患者均获得骨性愈合,监测皮岛均成活,患者肢体功能恢复良好,无明显肢体短缩、关节活动受限、跛行等并发症,满意度高.结论 应用穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连具有损伤小,术后恢复好的优点,是治疗骨不连的好方法,适合进行临床推广.
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带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣设计的显微解剖学研究
目的 为胫前动脉穿支骨膜瓣临床应用提供解剖学基础.方法 在18侧成人下肢标本上解剖观测了胫骨外侧骨膜血管来源、走行、分支分布及吻合情况.结果 (1)胫骨上段有胫前返动脉骨膜支1-3支和胫前动脉骨膜支,分布于胫骨外侧髁前面及外侧面骨膜,中、下段为来自胫前动脉的肌骨膜支和直接骨膜支5～7支,分布于胫骨外侧骨膜.骨膜支蒂长(1.2±0.3)cm,外径(0.7±0.2)mm,伴行静脉两条.(2)胫前动脉骨膜支呈节段性分布,于胫骨前缘分出升支、降支和皮支.相邻升、降支彼此吻合成血管链,反复分支形成骨膜动脉网营养骨膜.皮支穿深筋膜入皮,供养小腿前外侧皮肤.结论 可设计以胫前动脉穿支为蒂的带监测皮岛的穿支骨膜瓣,通过吻合血管游离移植为治疗骨不连、骨缺损提供一种新术式.
