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C 反应蛋白与急性胰腺炎关系的研究
目的:观察 C 反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎(AP)的 Ranson 标准、急性生理学及慢性健康状况评分系统(A-PACHEⅡ)、修正的 CT 严重指数(MCTSI)以及金标准 SAP 之间的关系。方法回顾性分析本院收治的232例 AP 患者资料,按 CRP≥150mg/L 与 CRP <150mg/L 两组行 Ranson 标准、APAChEⅡ、MCTSI 以及与金标准 SAP 的相关性。各评分系统分两组观察:Ranson 标准分≥3分组与<3分组;APAChEⅡ分为≥8分组与<8分组;MCTSI 分为≥4分组与<4分组;金标准 SAP分为 SAP 阳性与 SAP 阴性组。分析各指标诊断 AP 的差异,并进行 Spearman 相关分析。结果232例 AP 患者 CRP≥150mg/L 70例(30.2%),CRP <150mg/L 162例(69.8%)。在 CRP≥150mg/L 组 Ranson≥3分56例,占80%;CRP <150mg/L 组 Ran-son≥3分48例,占29.63%(χ2=25.07, P <0.005)。在 CRP≥150mg/L 组 APACHEⅡ≥8分32例,占45.71%;CRP <150mg/L,APAChEⅡ≥8分24例,占14.81%(χ2=12.74, P <0.005)。 CRP≥150mg/L 组 MCTSI≥4分40例,占57.14%;CRP <150mg/L 组 MCTSI≥4分68例,占41.98%(χ2=2.26, P >0.05)。 CRP≥150mg/L 组 SAP 阳性38例,占54.29%;CRP<150mg/L 组 SAP 阳性26例,占16.05%(χ2=17.89, P <0.005)。结论CRP 水平与 Ranson 评分诊断急性胰腺炎敏感性高,虽特异性稍差,仍与急性胰腺炎有一定关联,而与其它3个系统评分无关。提示其是筛查胰腺炎的敏感指标,结合临床表现、病史,B 超及多层螺旋 CT 结果可明确本病的诊断。