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纤维结构不良肉瘤文献资料
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纤维结构不良肉瘤变伴颈部转移一例
患者,女,50岁.以“右大腿截肢术后9个月伴颈部疼痛2周”于2012年11月入院.患者2012年2月因右小腿反复骨折伴畸形愈合在本科行右大腿截肢术,术前X线片示:右胫骨全段可见骨质破坏,下段可见不规则高密度影,上段骨质呈虫蚀状改变,腓骨远端可见骨质破坏(图1).术中见腓骨侧肿瘤组织呈鱼肉状,质韧,切割有砂砾感.病检提示:纤维结构不良肉瘤变(低度恶性)(图2).于术后1个月出现右腹股沟新生包块,呈进行性增大.本次入院查体:全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤无色素沉着.右腹股沟包块,质硬,约7cm × 5cm.并于彩超指引下行右腹股沟肿物穿刺活检术,病理提示:考虑转移性恶性肿瘤.本次入院前2周出现颈部针刺样疼痛,口服止痛药缓解.入院行颈部X片及颈椎MRI示:颈3、4椎体及附件转移瘤.家属因经济原因,放弃治疗.追问病史,10年前发现右小腿肿胀、疼痛、活动受限,当地医院拍片示:右胫骨肿瘤,行病灶清除+植骨融合术,并接受放射治疗.后反复发生右小腿骨折,且腓骨侧亦可见骨质破坏,遂于2012年2月行截肢术.
