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2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与颈动脉硬化的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 收集2010年1月至2010年12月本院内分泌科住院的的2型糖尿病患者共176例,采用彩色多普勒超声诊断仪10 MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为颈动脉正常组92例(CIMT＜0.9 mm)和颈动脉内膜增厚组84例(CIMT≥0.9mm).记录每个病例的年龄、病程、体重、身高,计算体质量指数BMI( kg/m2),同时测定空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血肌酐(CR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、空腹及餐后1h及餐后2hC肽(FCP、1 h-CP、2 h-CP).结果 两组除空腹血糖及血清总胆同醇外,其余各指标比较差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05),多元直线相关分析显示CIMT与RBP4、年龄、病程、BM1、TG、LDL呈正相关(P＜0.05),多元逐步回归分析示RBP4是CIMT的独立相关因素(r 2=0.538,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与颈动脉硬化呈独立正相关,RBP4可作为2型糖尿病患者心血管疾病风险的预测因子.
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2型糖尿病患者胰岛素原及胰岛素原/真胰岛素比值与颈动脉内膜中层的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)及其比值与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 对2010年1月至2010年12月住院的92例T2DM患者大血管病变的相关危险因素进行采集,测量其CIMT及测定空腹血清PI、TI,观察CIMT增厚组(CIMT≥0.9 mm,n=47)与正常组(CIMT＜0.9 mm,n=45)PI、TI及其比值的变化与CIMT的关系.结果 (1)CIMT增厚组年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、颈动脉斑块、纤维蛋白原定量与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)CI-MT增厚组PI增高(Z=2.495,P=0.018),胰岛素原/真胰岛素(PI/TI)增高(Z=3.324,P=0.001),C反应蛋白(CRP)增高(Z=2.973,P=0.003).(3)相关分析显示CIMT与年龄、SBP、颈动脉斑块、CRP、PI、PI/TI呈正相关(r=0.371,0.248,0.396,0.337,0.226,0.296,P＜0.05);与DBP、HDL-C(r=-0.183,-0.256,P＜0.05)呈负相关.多因素logistic回归分析显示PI/TI增加与CIMT增厚相关.结论 在T2DM患者中,PI、PI/TI增加与动脉粥样硬化的形成有关,PI/TI增加可能成为动脉粥样硬化的血清学标志物.
