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气管炎/并发症/药物疗法/代谢文献资料
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糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诱导痰炎性标志物影响的探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)的气道炎症特征及吸入糖皮质激素对患者气道炎性标志物的影响.方法 对本院56例急性加重期COPD患者作支气管舒张试验,并分为支气管舒张试验阳性组和支气管舒张试验阴性组,两组均在常规抗炎、舒张支气管及平喘药物治疗基础上联合吸入糖皮质激素治疗.治疗前及治疗1周后分别行肺功能测定和采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中细胞学计数(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平.结果 治疗前56例AECOPD患者中,支气管舒张试验阳性11例(19.6％),支气管舒张试验阴性45例(80.4％).支气管舒张试验阳性组患者诱导痰中EOS和ECP水平与支气管舒张试验阴性组比较,差异有统计学意义[(4.9±2.5)％vs(1.8±1.3)％,( 124.8 ±57.2)μg/L vs (42.5 ±20.1)μg/L,均P＜0.05]；两组患者诱导痰中性粒细胞(PMN)数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后支气管舒张试验阳性组患者诱导痰中EOS和ECP下降水平显著高于支气管舒张试验阴性组患者(t =5.362,P＜0.01)；治疗后两组患者诱导痰PMN数量下降水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管舒张试验阳性的AECOPD患者既具有气道EOS炎症特征,又存在气道PMN炎症；吸入糖皮质激素能显著改善支气管舒张试验阳性的AECOPD患者气道炎症.
