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预先肌注曲马多对腰硬联合麻醉后产妇寒战的影响
目的 观察肌肉注射曲马多对腰硬联合麻醉后产妇寒战的预防效果.方法 选择90例择期行剖宫产术的产妇,随机分成3组:肌注曲马多1.5 mg/kg和异丙嗪25 mg(Ⅰ组)；肌注曲马多1.5 mg/kg(Ⅱ组)；对照组不注药(Ⅲ组).分别于入室后即刻给药.观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及并发症的发生情况.结果 寒战发生率Ⅰ、Ⅱ组分别为6.7％和10％,Ⅲ组寒战发生率为53.3％,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组牵拉反应发生率低于其它两组.结论 肌注曲马多1.5 mg/kg有助于预防腰硬联合麻醉后产妇寒战的发生,同时应用异丙嗪可减少术中牵拉反应的发生.
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恩丹西酮与曲马多治疗麻醉后寒战的临床观察
目的 比较恩丹西酮与曲马多治疗麻醉后寒战的临床效果.方法 选择60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇,随机分成2组:A组30例静注恩丹西酮8 mg,B组30例静注曲马多1 mg/kg.观察并记录2组产妇用药后0,5,10,15 min各时间点的平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度及寒战治疗效果评分.观察恶心呕吐、牵拉反应和寒战复发的情况.结果 A组治疗标准化有效率为58.8%,B组标准化有效率为96.4%,2组比较差异有统计学意义(χ2=11.77,P＜0.01).A组恶心呕吐的发生率明显低于B组(P＜0.05),而B组牵拉反应的发生率和寒战复发率低于A组(P＜0.05).2组各时间点的平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 恩丹西酮与曲马多都能治疗麻醉后寒战,而曲马多疗效更确切.
关键词： 曲马朵/投药和剂量 昂丹司琼/投药和剂量 寒战/药物作用 麻醉/副作用 -
不同干预措施对减少全麻苏醒期寒战的对比研究
目的：探讨不同干预措施对全麻苏醒期寒战的影响。方法：选择100例妇科腹腔镜手术且在苏醒期发生寒战的患者，随机分为四组，每组25例。寒战发生后，A组给予充气式保温毯保暖；B组给予缓慢静脉注射曲马多1mg/kg ；C组给予充气式保温毯保暖，缓慢静脉注射曲马多1mg/kg ；D组为对照组，给予等量生理盐水静脉注射。观察并记录干预前（T1）、干预后5min（T2）和15min（T3）患者的寒战级别，患者的不良反应（恶心呕吐、头晕等）和返回病房后2h内寒战复发率，以及核心温度（鼓膜温度）的变化。结果：T1时点四组患者寒战程度无显著性差异（ P＞0．05）；T2时点A、B、C组寒战等级低于D组（P＜0．05），与A组比较，B、C组寒战疗效更好（P＜0．05）；T3时点A、B、C组疗效优于D组（P＜0．05）；A、B、C三组间比较C组疗效佳（P＜0．05）。四组患者各个时间点鼓膜温度无显著性差异（P＞0．05）。返回病房后2h内寒战复发率C组明显低于A、B、D组（P＜0．05）；B、C组不良反应率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：充气式保温毯加曲马多，对治疗全麻苏醒期寒战效果显著，不良反应少，且寒战复发率低。
