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成人缓发性自身免疫性糖尿病诊断标准探讨
目的探讨LADA的诊断指标.方法对168例2型糖尿病患者及100例健康个体进行身高、体重、血糖(空腹及餐后)、C肽(空腹及餐后),以及GADA、ICA、IAA、IA-2等检测.2型糖尿病中抗体阳性者为LADA组,抗体阴性者仍为2型糖尿病.结果 GADA、ICA、IAA及IA-2在2型糖尿病组分别为21.18%、14.29%、1.19%及0.60% (GDAA vs ICA/IA-2: 21.43% vs 14.29%/1.19%, χ2＝2.68/33.29, P＝0.09/0.00; ICA vs IA-2: 14.29% vs 1.19%, χ 2＝21.09,P＝0.00).发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BMI＜18.5 kg/m2、FBG≥18.5 mmol/L、FC-P＜0.30 nmol/L作为LADA诊断指标,其特异性或阴性预测值较高(90.00%以上).结论 GADA是糖尿病有价值免疫学指标.发病年龄≤40岁、发病时有症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BMI＜18.5 kg/m2、FBG≥18.5 mmol/L、FC-P＜0.30 nmol/L可作为LADA临床诊断参考指标.
