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胃袖状切除附加改良空回肠旁路术CK大鼠模型的建立与分析
目的 建立胃袖状切除附加改良空回肠旁路的GK大鼠模型并对其分析.方法 将GK大鼠随机分为胃袖状切除附加改良空回肠旁路(SG/MJIB)组、假手术(sham-SG/MJIB)组、饮食配对组(PF)组和空白对照(Controls)组.动态观察手术前和手术后体重、进食量、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素浓度及其手术后16周胰岛内组织学的变化.结果 自手术后第4周起,SG/MJIB组与sham-SG/MJIB组和PF组间的体重增量差异有统计学意义(P＜0.01).SG/MJIB组空腹血糖浓度较其它3组明显降低(P＜0.05).术后第2周SG/MJIB组的OGTT曲线下面积(AUC)较术前减少约38.9%(P＜0.01),较其它3组明显改善(P＜0.01).在术后实验的整个周期内SG/MJIB组的胰岛素水平明显低于sham-SG/MJIB组(P＜0.05).手术后第16周,SG/MJIB组胰岛的形态明显改善,胰岛内阳性β细胞的量和成熟腺泡的量明显增加,而在sham-SG/MJIB组却无以上明显变化.结论 SG/MJIB独立于体重和进食量的变化直接控制GK大鼠体内血糖水平,为2型糖尿病治疗机制的研究提供了一种稳定、持久的降糖手术模型.
关键词： 胃切除术/方法 空肠回肠旁路术/方法 模型 动物 -
胃肠复合术式治疗病态性肥胖症的疗效观察
目的 探讨行胃肠复合术式-胃袖状切除附加改良空回肠旁路术(Sleeve Gastrectomy and Modified Jejunoileal Bypass,SG-MJIB)治疗病态性肥胖症的疗效.方法 对本科室治疗的7例病态性肥胖症伴有多种合并症的患者进行疗效随访分析.结果 7例患者SG-MJIB术后仅出现1例切口液化裂开,术后随访10 ～39(27.13±11.33)个月,多余体重减少百分比(Percent Excess Weight Loss,％EWL)为(53.15 ±19.18)％,SG-MJIB术后4例肥胖症患者的高血压或血糖异常均恢复正常；7例高脂血症中5例缓解或好转；7例脂肪肝中5例好转；7例高尿酸血症术后5例缓解,2例好转；4例呼吸睡眠综合征患者3例缓解,1例好转.结论 SG-MJIB对病态性肥胖伴有多种合并症的患者疗效较好,并发症轻微,但目前病例偏少,值得进一步研究.
关键词： 胃切除术/方法 空肠回肠旁路术/方法 肥胖症 病态/外科学 治疗结果
