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  • 糖尿病性膝下动脉闭塞症 Deep 球囊与内科治疗对照研究

    作者:虞希祥;孟庆建;乔彬彬;王舒婷;施振静;朱国庆;施昌盛

    目的:比较糖尿病性膝下动脉闭塞症Deep球囊腔内成形术( PTA)和内科保守治疗的近中期治疗效果。方法60例2型糖尿病伴严重膝下动脉闭塞患者,分为介入治疗组(41例)和内科治疗组(19例),所有病例都有CTA或MRA或DSA影像学资料;介入治疗组采用Deep球囊PTA,术前3d及术后长期波立维和培达抗血小板,控制血糖等治疗;内科治疗组采用控制血糖,前列地尔改善微循环,清创换药及抗感染等;随访观察2周、1、3、6个月、1、2、3年,比较两组治疗后的临床症状和体征变化,踝肱指数( ABI)、足背动脉血管内径及血流速度,评价总有效率及6个月、1、2、3年保截率。结果介入治疗组术后下肢动脉血流明显改善,临床症状、体征均明显好转,踝肱指数明显提高,与内科治疗组比较差异有统计学意义(P <0.05),总有效率及3年保肢率与内科治疗组比较差异均有统计学意义( P <0.05)。结论 Deep球囊PTA治疗糖尿病性膝下动脉闭塞症疗效显著,能明显提高保肢率;内科治疗适合于高龄,重要器官功能不全的患者。

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