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超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料治疗原发性皮肤淀粉样变临床疗效观察
目的 观察超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料治疗原发性皮肤淀粉样变临床疗效及安全性.方法 将68例原发性皮肤淀粉样变病患者按治疗方法不同分成两组,对照组(33例)给予阿维A胶囊口服,同时外用复方氟米松软膏封包治疗;观察组(35例)采用超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料外敷治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果 观察组治疗后疾病积分显著低于对照组(t =3.12,P＜0.05);观察组有效率[88.6％ (31/35)]高于对照组[51.5％ (17/33),x2=11.23,P ＜0.01],观察组治愈时间[(5.38±1.81)d]明显短于对照组[(10.75 ±2.06)d,t=11.39,P＜0.01];观察组无一例复发,与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.90,P ＜0.05).结论 超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料治疗原发性皮肤淀粉样变疗效显著,具有创面愈合快、不良反应少等优势,值得临床推广应用.
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老年肾淀粉样变性病的临床及相关因素分析
目的 分析老年肾淀粉样变性病的临床与病理特点,为临床诊治提供线索.方法 回顾性分析经活检诊断为肾淀粉样变的127例老年患者的临床和病理资料.结果 127例老年患者中,16.5%为淀粉样蛋白A型(AA型),常见病因为结核病.79.5%为轻链蛋白型(AL型),表现为肾病综合征(62.4%),可伴有血尿(25.7%).超大量蛋白尿发生比例高(31.7%),52.5%患者估算肾小球滤过率(eGFR)≤30 ml/(min·1.73 m2).AL-κ型、淀粉样物质沉积于肾组织及血管与超大量蛋白尿存在明显相关,AL-κ型、淀粉样物质沉积于肾组织、沉积于血管与eGFR＜30 ml/(min·1.73 m2)存在明显相关.结论老年肾淀粉样变性病表现出不同临床及病理特点,AL-κ型更易发生超大量蛋白尿,且更易进展至晚期肾功能不全.
