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Ki-67、Arginase-1、HepPar-1和Glypican-3在原发性肝癌诊断及鉴别诊断中的意义
目的 探讨Ki-67、Arg-1、HepPar-1和磷脂酰肌醇蛋白-3(Glypican-3)在肝细胞性肝癌中的诊断和鉴别诊断价值.方法 采用免疫组化法对118例肝细胞性肝癌组织标本、100例肝脏非恶性肿瘤组织及263例其他非肝来源的恶性肿瘤组织进行Ki-67、Arg-1、HepPar-1和Glypican-3的表达检测,对不同抗体及其组合的敏感度和特异度进行比较分析.结果 肝癌组织中Ki-67阳性表达率显著高于肝脏非恶性肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.01);抗体Arg-1+ HepPar-1+ Glypican-3是诊断肝脏转移性肿瘤的敏感组合,而Ki-67+ Glypican-3+ Arg-1的组合对于肝内良恶性病变的鉴别意义较大.结论 Ki-67是反映肿瘤分化程度、鉴别肝内良恶性病变的敏感指标;在原发性肝癌的诊断和鉴别诊断中,应用不同的免疫组化抗体诊断谱,可以提高诊断的准确性、可靠性和经济性.
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磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、热休克蛋白70和谷氨酰胺合成酶在肝细胞癌变中的表达及临床价值
目的 探讨免疫组织化学套餐磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、热休克蛋白70(HSP70)和谷氨酰胺合成酶(GS)在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 应用免疫组织化学检测86例高分化HCC、100例低分化HCC、38例高级别异型增生结节(H-DN)、22例低级别异型增生结节(L-DN)、66例肝硬化结节、10例局灶性结节状增生(FNH)及22例正常肝组织中GPC3、HSP70和GS的表达情况.结果 GPC3、HSP70和GS在HCC中的阳性表达率明显高于H-DN中的表达率(P<0.05).任何两个标志物的联合应用可提高高分化HCC的检出率,其中以GPC3和GS的联合应用能提高诊断的敏感性和特异性,3个标志物联合应用时,检出率可达89.5%.结论 GPC3、HSP70和GS 3个标志物联合应用可进一步提高HCC诊断的可靠性.