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臂位助产文献资料
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臀位分娩的处理
臀位是常见的异常胎位,据统计臀位分娩约占分娩总数的3%～4%[1].分娩时易致脐带脱垂、后出头困难,围产儿窒息或损伤,围产儿死亡率显著高于头位分娩[2].臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1.5～2.5倍于头产.因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题.臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的重要因素是助产技术水平,这就是培养产科医生的困难之处,也是臀位牵引术不易熟练的原因.据华西医科大学妇产科统计:因臀位本身原因造成胎儿死亡率(0.5%)与头位(0.6%)相比无明显差异.他们指出对臀位进行子宫颈软化和使之充分开大等处理后,可以做到臀位死亡率与头位分娩接近.上述两个报告指出,在不增加剖宫产率的情况下减少臀位胎儿死亡率是可能的.而严格掌握剖宫产的适应症,熟练掌握臀位助产的技巧是达到上述结果的关键.现将我院1997～2002年收治的148例臀位分娩的经验与体会总结如下.
