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伴轻度认知损害的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠图特点分析
目的 探讨伴轻度认知损害(MCI)的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)患者多导睡眠图的特点.方法 对本院睡眠门诊就诊的确诊为OSAS的青中年患者171例,采用神经心理量表评估,分析2组患者GDs和ADL评分变化.结果 青中年0SAS患者中,MCI组患者与非MCI组患者相比较,总记录时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);MCI组患者有效睡眠时间比非MCI组患者短、而呼吸暂停低通气指数大于非MCI组患者(P<0.05);MCI组患者REM睡眠潜伏期、长呼吸暂停时间显著长于非MCI组患者(P<0.01);而REM睡眠比例、低SaO2显著低于非MCI组患者(P<0.01).结论 睡眠结构紊乱和夜间低氧血症是加速了MCI青中年OSAs患者认知功能损害、发生MCI的重要的危险因素.
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氧化应激导致神经元线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍与体外循环后认知障碍的关系
目的 从氧化应激导致神经元线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍探讨体外循环强应激后认知障碍的分子机制.方法 选取2012年6月至2015年5月收治的86例择期行冠状动脉搭桥术患者作为研究对象,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机区组法分为2组:体外循环组56例,非体外循环组30例.在术前1d、术后3、7、30 d分别行神经功能评分.利用荧光探针经过JC-1荧光染色对白细胞内线粒体进行染色标记后进行流式细胞仪测定线粒体膜电位.采用ELISA技术方法,分别测定手术前及手术后14 d时线粒体呼吸链复合物活性.结果 (1)术前两组美国国立卫生研究院卒中评分标准(NIHSS)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分和听觉性词语学习测验(AVLT)评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后3、7d时两组各项评分相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后30 d时两组各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)术前两组线粒体膜电位下降细胞的比例差异无统计学意义(P＜0.05),至术后3、7d时体外循环组线粒体膜电位下降细胞的比例明显大于非体外循环组(P＜0.05).(3)术前两组线粒体呼吸链复合物活性比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1d时体外循环组线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性均低于非体外循环组(P＜0.05).结论 体外循环组线粒体膜电位活性较非体外循环组明显下降,提示体外循环强应激刺激导致神经元线粒体膜氧化应激可能导致神经元受到损害,线粒体内相关酶系统活性受损,导致线粒体内呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性受损伤,终诱发术后认知功能障碍.
