首页 > 文献资料
-
胸部Castleman病的诊断与治疗
目的 总结胸部Castleman病(Castleman disease,CD)的临床诊治经验,结合文献复习以提高对CD的认识及诊治水平.方法 回顾分析2005年4月至2012年7月中国医科大学附属第一医院收治的16例胸部CD患者的临床特征及诊治情况.结果 14例局灶型Castleman病(Localized CD,LCD):1例为左前胸壁肿物,9例为纵隔肿物,4例为肺门肿物,均手术完整切除,其中4例行胸腔镜手术,术后病理学均为透明血管型；2例多中心型Castleman病(multicentric CD,MCD)表现为发热,胸腔积液,双侧颈部、锁骨上、纵隔、腋窝、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大,淋巴结活检病理为浆细胞型和透明血管型.术后随访3 ～89(57.4±4.5)个月,1例失访,余健在,无复发.结论 CD临床表现不典型,表现多样,易漏诊、误诊.病理学及免疫组化为该病主要诊断依据.治疗上,LCD多采用手术治疗,MCD多采用化疗治疗.
-
Castleman病3例临床分析
卡斯特尔曼代病(Castleman disease ,Castleman 病)又称为巨大淋巴结增生症或血管滤泡淋巴组织增生,是一种具有不同临床表现及病理特征的反应性淋巴组织增生性疾病,其病因及发病机制尚不明确.根据组织病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合细胞型,以透明血管型为常见.大多数患者临床表现为单个肿块,常见纵隔及头颈部,较少表现为全身症状,称为单中心型Castleman 病(UCD),多中心型 Castleman 病(MCD)则表现为周围多个淋巴结肿大并常伴全身症状包括系统性炎性症状和多克隆性淋巴,多中心型与浆细胞型可有部分交叉重叠.目前,对MCD的病因及发病机制仍不清楚,国外有研究证实,MCD 与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、浆细胞恶性疾病、Kaposi肉瘤及B细胞淋巴瘤等密切相关[1].Castleman病与其他很多疾病很难鉴别,尤其是恶性淋巴瘤,早期诊断对其治疗极为重要, UCD以手术切除为主,预后好.但MCD常表现为较难治疗,需辅助其他疗法,如放疗、化疗、免疫治疗、抗病毒治疗及靶向治疗等,预后较差.Castleman 病发病率低,临床少见,不同类型的临床表现有差异.为避免误、漏诊,本文回顾性分析了本院收治的3例Castleman 病患者的临床资料,结合相关文献,加深对该病的认识,以有帮于临床诊治工作.
