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活动心率文献资料
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美托洛尔控制舒张功能衰竭活动心率后脑钠肽的变化
目的：观察左心室舒张功能衰竭（DHF）患者用美托洛尔治疗控制活动时心室率后 B 型脑钠肽（BNP）的变化。方法对超声心动图提示 DHF90例患者采用飞行生理参数检测仪（PPDD）检测24h，统计3级体力活动状态相对应的平均心率，同期检测 BNP。90例患者随机数字表法分为治疗组（45例）及对照组（45例），治疗组在常规治疗的基础上给美托洛尔25～100mg／d，使日常活动心率增加平均＜20次／min，半月后复查 BNP。对比两组 BNP 变化。结果治疗前，静态时（1级活动量），心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级平均心率组间比较差异无统计学意义（P ＞0．5），Ⅳ级显著增高（P ＜0．001）；日常及高于体力活动时（2～3级活动量），心功能Ⅱ、Ⅲ级平均心率显著增高，与心功能Ⅰ级比较有差异有统计学意义（P ＜0．01），心功能Ⅱ、Ⅲ级者，BNP 与体力活动时心率的增加值有明显的相关性（P ＜0．01）。心功能4个等级间 BNP 比较差异有统计学意义（P ＜0．001）。治疗后，静态时（1级活动量）治疗组和对照组心率均有下降，与治疗前比较无统计学意义（P ＞0．05）；心功能Ⅱ、Ⅲ级者，活动后（2～3级活动量）两组平均心率增加值较治疗前均有明显下降，治疗组更显著（P ＜0．01）；BNP 下降与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论老年 DHF 控制活动时心室率可在短期内更有效降低 BNP，缓解症状。
