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宫颈鳞癌中高表达己糖激酶2和丙酮酸激酶2与放射治疗抵抗及预后的相关性研究
目的 宫颈鳞癌中高表达的己糖激酶2(HK2)和丙酮酸激酶2(PKM2)与放射治疗抵抗的相关性尚不清楚.该实验研究HK2和PKM2的表达对放射治疗抵抗及预后的意义.方法 回顾性分析132例在中南大学湘雅医院肿瘤放疗科和湖南省肿瘤医院接受放射治疗的局部进展期宫颈鳞癌(LACSCC)患者的临床资料.其中放射治疗敏感患者85例,放射治疗抵抗患者47例.采用免疫组织化学法检测HK2及PKM2表达.结果 放射治疗抵抗组和放射治疗敏感组的HK2高表达分别为80.9％和45.9％,差异有统计学意义(P=0.000);放射治疗抵抗组和放射治疗敏感组的PKM2高表达分别为87.2％和57.6％,差异有统计学意义(P=0.000).根据患者的临床资料放射治疗抵抗组分为3个亚组:放射治疗未控制组、局部复发组及远处转移组.3个亚组的HK2和PKM2高表达与放射治疗敏感组比较,差异有统计学意义.HK2低表达组和高表达组的5年无进展生存率分别为80.8％和56.5％,差异有统计学意义(P=0.000).PKM2低表达组和高表达组的5年无进展生存率分别为80.4％和60.5％,差异有统计学意义(P=0.008).单因素分析表明,HK2、PKM2、国际妇产科协会(FIGO)分期及肿瘤大小为宫颈鳞癌无进展生存期(PFS)的独立预后指标[HRHK2=3.454,(95％CI1:1.764,6.765),PHK2=0.000;HRPKM2=3.278,(95％CI2:1.535,7.000),P PKM2=0.002;HRFIGO分期=2.610,(95％CI3:1.453,4.689),PFIGO分期=0.001;HR肿瘤大小=3.366,(95％CI4:1.885,6.012),P肿瘤大小=0.000].结论 高表达HK2和PKM2与放射治疗抵抗性密切相关,是LACSCC预后不良因素之一.HK2和PKM2有望成为预测放射治疗疗效和指导治疗的理想指标,值得深入研究.
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骨桥蛋白和E-钙粘素与宫颈癌放疗抵抗的相关性
目的 探究骨桥蛋白(Osteopontin)和E-钙粘素(E-cadherin)及其联合检测对放疗抵抗及预后的意义.方法 回顾性分析132例初始放射治疗的局部进展期宫颈鳞癌(LACSCC)患者,将无进展生存期(PFS)＜36个月的患者(n=47)归为放疗抵抗组,PFS≥36个月的患者(n=85)归为放疗敏感组,使用治疗前石蜡包埋组织,采用免疫组织化学的方法检测Osteopontin及E-cadherin表达情况.结果 放疗抵抗组和放疗敏感组肿瘤组织中,Osteopontin高表达率分别占87.2％和30.6％,组间差异具有统计学意义(P=0.000);E-cadherin低表达率分别占72.3％和57.6％,组间差异不具有统计学意义(P=0.094);Osteopontin高表达且E-cadherin低表达表型分别占72.3％和18.8％,组间差异具有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析显示LACSCC的不良预测因素包括Osteopontin表达,Osteopontin高表达且E-cadherin低表达和肿瘤大小.Osteopontin高表达和Osteopontin高表达同时E-cadherin低表达的患者无进展生存期更短.结论 高表达Osteopontinhe和高表达Osteopontin同时低表达E-cadherin提示放疗抵抗及预后不良,联合检测Osteopontin和E-cadherin有望成为预测放疗疗效和患者预后的指标.
