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  • 完全腹腔镜ALPPS治疗伴有肝硬化的原发性肝癌

    作者:赵畅;毛先海;周力学;杨建辉;段小辉;田秉璋;蒋波;唐曙光

    目的 探讨腹腔镜ALPPS治疗伴肝硬化的原发性肝癌的可行性及效果.方法 回顾性分析2015年7月我院采用完全腹腔镜ALPPS治疗的1例伴肝硬化的原发性肝癌患者的临床资料,一期行门静脉右支结扎+肝实质离断术,7d后行二期腹腔镜下扩大右半肝切除术.结果 一期手术时间120 min,出血量100 ml,术后肝功能自第1d起即开始好转,术后第6d复查CT剩余肝体积(FLR)达:507 ml,标准肝体积(SLV):1 240 ml,FLR/SLV为40.1%,残肝增长39.67%;二期手术时间120 min,出血量150ml,术后肝功能基本正常.结论 全腹腔镜ALPPS治疗伴有肝硬化的原发性肝癌是可行的,术后肝脏能短期内代偿增生.腹腔镜下ALPPS能有效减少两次手术给患者带来的巨大创伤,促进术后恢复,并且术后早期的活动能减少术后并发症发生.

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