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多器官功能不全/并发症文献资料
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生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养治疗SAP并发MOD
目的探讨生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍(MOD)的治疗效果.方法将41例SAP并发MOD患者随机分为受试组(21例)和对照组(20例).受试组给予低糖、低热量、低脂肪的肠外营养,总热量不超过62.9～83.9kJ/(kg*d ),供氮量为0.10～0.12g/(kg*d),脂肪供热不超过总热量的40%;配合生长抑素(疗程为7～14d)和生长激素(疗程为7d)治疗.对照组接受传统TPN治疗.检测治疗前、治疗1周后血浆清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白浓度,外周血T淋巴细胞计数,氮平衡,血尿素氮浓度,及血液中炎症介质TNF-α,IL-1和IL-6的浓度.结果受试组经治疗后,血浆中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度显著升高(P<0.05),C反应蛋白浓度则明显降低(P <0.05),负氮平衡纠正(P <0.01),外周血T淋巴细胞计数升高(P <0.01),血尿素氮生成减少(P<0.01),TNF-α,IL-1,IL-6过度表达明显抑制(P <0.01).对照组治疗前后各项指标无显著变化.结论生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养,能够有效地克服SAP并发MOD患者所出现的营养代谢障碍,抑制炎症介质的过度表达,减轻高分解代谢状态,从而提高营养治疗效果.
