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胆管狭窄/预防和控制文献资料
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103钯支架预防犬胆管损伤后狭窄的实验研究
目的探讨103Pd(103钯)支架及胆管内放射对胆管损伤后狭窄的预防作用.方法健康犬12只,随机分为2组:(1)实验组(n=6),即103Pd支架组,实验术中经胆总管末端开口,将Forgort气囊导管插入胆总管内,进行球囊扩张术,然后用11F医用推送器将103Pd支架送至目标的胆管段.(2)对照组(n=6),实验方法同实验(1)组,但采用普通支架植入.术后30d,用γ计数器进行胆管及周围组织放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和胆管造影检查.计算机图像分析胆管组织形态学的变化.结果普通支架组术后30d胆管损伤处,胆管黏膜断裂,内膜增生及管腔狭窄.103Pd支架组:胆管内放射治疗后30d与普通支架组比明显减少胆管内膜增生厚度(P＜0.01).胆管狭窄面积百分比,普通支架组为(60±21.6)%,103Pd支架组为(31.6±9.5)%(P＜0.01),103Pd支架组胆管腔面积比普通支架组明显增加(P＜0.01).结论在球囊扩张致胆管损伤术后即刻应用103Pd支架胆管腔内放射植入及行内照射治疗,可有效地预防犬的胆管损伤术后30d胆管内膜增生和胆管狭窄.
关键词： 胆管/损伤 胆管狭窄/预防和控制 支架 -
胆管修复与重建材料的研究及其临床应用
目的复习胆管修复与重建材料的实验研究和临床应用.方法比较不同类型材料的特点以及优缺点.结果合成材料如镍钼合金管、聚四氟乙烯操作方便,但缺乏柔顺性,且有异物反应;游离的自体组织如静脉材料容易获得,抗感染力强,因缺乏血供易导致胆管狭窄;带血管蒂的邻近组织转位修复效果较佳.结论胆管缺损的修复宜采用灵活多样的措施,避免胆管狭窄的发生;胆管的大段丢失应行胆管的端端吻合或胆管空肠Roux-en-Y重建.
关键词： 胆管修复与重建术 综述文献 胆管狭窄/预防和控制
