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血清C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α在肠梗阻、肠穿孔患者的动态观测及临床意义
目的探讨肠梗阻和肠穿孔患者血清中C-反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的动态变化并评价其临床意义.方法检测38例肠梗阻患者(肠梗阻组)和36例肠穿孔患者(肠穿孔组)入院当日、入院后第1,3,5,7d的血清CRP,IL-6和TNF-α含量.结果肠梗阻及肠穿孔患者血清IL-6,TNF-α在症状发生24h内即升高,持续1周以上,二者变化呈正相关.肠梗阻患者血清CRP在症状发生24h后升高,而肠穿孔患者CRP在症状发生24h内即明显升高.结论肠梗阻及肠穿孔患者血清IL-6,TNF-α升高,二者变化一致;但肠梗阻患者CRP升高要延迟于肠穿孔患者,可作为鉴别肠梗阻与肠穿孔的指标.
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血清综合指标与肠梗阻组织病理变化的相关性研究
通过实验建立兔小肠梗阻模型,在梗阻的不同阶段进行血清学指标检测,并结合大体形态、组织光镜及电镜观察,动态了解肠梗阻由单纯性发展到绞窄性以至肠坏死时血清学指标和组织病理的变化,旨在探讨血清学综合指标与肠梗阻不同时期病理变化之间的相关性.结果显示,随着肠梗阻病变的不断加重,血清学指标CPK、CRP、IP2和ACP、LDH随之增高,各指标与肠粘膜病变程度间均呈正相关关系,联合检测这些指标,能进一步提高诊断的敏感性,提示这些指标在决定肠梗阻的手术时机方面具有重要价值.