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多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例的调查
目的 了解某院重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染聚集性病例的感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供支持依据.方法 调查该院ICU MDR-AB医院感染聚集性病例,采集MDR-AB感染患者标本和环境标本进行培养,同时对分离菌株进行药敏试验.结果 医院感染患者的痰标本中共分离病原菌5株,5例感染患者均来自同一ICU,且床位相邻;发病时间为2016年1月2-7日,相对集中.同期内环境标本中分离病原菌21株,菌株分别来自感染患者所在病区的被子、床头柜、治疗车、水龙头、床栏、呼吸机管道和医务人员手,其他环境标本中未检出该菌.患者和环境来源的菌株药敏鉴定均为MDR-AB,且耐药谱基本一致.结论 此次医院感染聚集性病例的发生主要是由于ICU医疗环境和医务人员手被MDR-AB污染所致.
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4起耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例调查
目的 探讨耐药鲍曼不动杆菌(DRAb)引起医院感染聚集性病例(NICC)的原因.方法 对4起DRAb NICC的临床资料及流行病学调查结果进行分析和统计学描述.结果 4起14例DRAb NICC均发生在气候炎热季节,分布于重症监护室(ICU)；其中危重患者10例(71.43％),老年患者(＞65岁)6例(42.86％)；入住ICU时间的中位数为8d;发生DRAb感染前局部生理屏障均受到破坏.12例(85.71％)为肺部感染(呼吸机相关性肺炎占64.29％)；11例(78.57％)为泛耐药Ab感染.发生医院感染前,9例(64.29％)患者有长期联合使用抗菌药物史；感染源2起是输入性的医院感染.结论 DRAb NICC的发生与患者的易感性、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用以及Ab的生物学特性等有关.
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例分析
目的：探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）引起医院感染聚集性病例（NICC）的原因及耐药机制。方法对IRAB 引起的 NICC 的临床资料、药敏结果进行分析。采用纸片扩散（K‐B）法进行药敏试验，双纸片增效法检测金属β内酰胺酶（MBL）。结果 IRAB NICC 均发生在5月，均曾入住过重症监护室（ICU）；其中危重患者7例，发生医院感染前，9例患者均有使用3种以上抗菌药物史。 MBL 检测均为阳性；对临床常用治疗 AB 的药物均耐药。结论 IRAB NICC 的发生与患者易感性、患有严重的基础疾病、高龄、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用及 AB 的生物学特性等有关，碳青霉烯类耐药机制为产生了 MBL 。
