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56例宫外孕并发腹腔内出血的抢救与护理
异位妊娠中输卵管妊娠为常见,约占宫外孕的95%左右.孕卵发育到一定程度将导致输卵管破裂,腹腔内急性大出血,是妇产科常见的急腹症[1].本院 2005年1月至2008年1月共施行宫外孕急诊手术56例,现将其抢救及护理体会报道如下.
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自发性腹腔内出血12例救治体会
[目的]探讨自发性腹腔内出血的病因,以提高其诊治水平.[方法]对12例自发性腹腔内出血的临床资料进行总结分析.[结果]12例中,肝癌破裂2例行不规则肝叶切除加大网膜填塞缝合术;结肠系膜血管破裂6例、小肠系膜血管破裂3例行血管缝扎止血;1例未找到出血点仅行腹腔冲洗及引流术.术后顺利康复,均痊愈出院.[结论]本病少见,提高对本病的认识是减少误诊、提高其诊疗水平的关键.腹腔穿刺和B超检查对本病有一定鉴别诊断价值;剖腹探查仍是其后、有效的诊断方法及其抢救措施.
关键词： 腹腔积血/治疗 -
基层医院处理多发伤中腹腔内出血的体会
总结多发伤急救中腹腔内出血的处理经验,探讨非手术治疗的适应范围和手术指征.对近8年来收治的有腹腔内出血的67例多发伤患者的处理进行回顾性分析.血压>90mmHg,血红蛋白>100g/L者不行手术;血压<90mmHg,血红蛋白<100g/L者行急诊手术;仅血压<90mmHg或血红蛋白<100g/L者视机体情况而定.存活61例,死亡6例,病死率为9.0%.非出血因素死亡5例(5/6),出血因素死亡1例(1/6).非手术治疗成功8例,占11.9%.手术治疗56例,其中有活动性出血占76.8%,无活动性出血占23.2%.在可能判断出血总量和其他器官损伤的前提下,患者血压和血红蛋白量可作为腹腔内出血的手术与非手术治疗的参考指标.
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腹腔镜对疑难性腹水及腹腔出血的诊治价值
目的:探讨腹腔镜对疑难性腹水的诊断及腹腔出血性疾病的诊治价值.方法:对7例临床难以诊断的腹水及8例腹腔出血性疾病经腹腔镜进行诊断和治疗.结果:15例均获成功,确诊率达100%,8例出血性疾病中6例经腹腔镜进行了治疗,2例获得指导性治疗.结论:腹腔镜不仅是一种安全而准确的诊断方法,同时也是一个良好的治疗手段.
