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高压氧配合常规综合治疗病毒性脑炎患儿的疗效及对脑脊液IL-6和TNF-α与CRP水平的影响
[目的]观察高压氧配合常规综合治疗病毒性脑炎患儿的临床疗效及对脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白细胞介素-6 ( IL-6) 、C反应蛋白(CRP)水平的影响.[方法]60例病毒性脑炎患儿按不同治疗方法分为对照组和实验组各30例,对照组予以常规综合治疗,实验组在对照组基础上加用高压氧治疗.分别在病程d3、d7、d14行腰椎穿刺收集脑脊液,检测TNF-α、IL-6和CRP水平.[结果]实验组总有效率(90.00%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05),两组患儿病程d3时TNF-α、IL-6和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),随病程和治疗后呈逐渐下降趋势,d7和d14时实验组TNF-α和CRP值显著低于对照组(P<0.05),IL-6值显著高于对照组(P<0.05).[结论]高压氧治疗可能通过调节TNF-α、IL-6、CRP表达而改善病毒性脑炎患儿预后.
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颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白水平的检测及其临床意义
目的 探讨脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)在颅内感染鉴别诊断中的意义.方法 2010年6月至2011年6月分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和免疫比浊法检测50例病毒性脑膜炎患儿、50例化脓性脑膜炎患儿及50例确诊伴有无热反复惊厥患儿(对照组)脑脊液中TNF-α及CRP水平,比较各组患儿脑脊液中TNF-α及CRP水平变化.结果 化脓性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α[ (3.51 ±0.42) μg/L]及CRP[( 15.24±3.18) mg/L]水平显著高于病毒性脑膜炎[( 1.82±0.35) μg/L,(3.18±1.75) mg/L]及对照组[(0.95±0.25) μg/L,( 3.20 ± 1.82) mg/L,P＜0.05或P＜0.01]；病毒性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.05),但两组脑脊液中CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNF-α、CRP水平显著升高对化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎有鉴别诊断意义,为临床初步诊断非颅内感染提供依据,对治疗具有指导意义.
关键词： 肿瘤坏死因子α/脑脊髓液 C反应蛋白质/脑脊髓液 脑炎 儿童
