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血β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用
[目的]探讨β-羟丁酸的测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及疗效观察中的意义.[方法]用酶法测定105例正常体检人员,86例糖尿病无酮症酸中毒患者和28例DKA血β-羟丁酸的浓度,同时测其血糖浓度的变化.比较28例治疗前后血β-羟丁酸浓度.[结果]糖尿病患者中血β羟丁酸较正常人明显升高(P＜0.05),DKA患者血β-羟丁酸较正常人及糖尿病无酮症酸中毒患明显升高(P＜0.01).DKA患者治疗后血β-羟丁酸比治疗前明显降低(P＜0.01).[结论]血β-羟丁酸的测定可作为监测糖尿病进展有效指标;同时也是诊断DKA及观察其疗效的可靠指标.
关键词： 糖尿病酮症酸中毒/诊断 羟丁酸盐类/血液 -
血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒患者中的诊断与病情的评估价值
【目的】探讨血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒(diabetes mellitus ketoacidosis,DKA)患者中的诊断与病情的评估价值。【方法】选取 DKA 患者33例,根据病情程度分为轻、中、重,比较不同程度 DKA 患者β-羟丁酸水平、pH 值及碳酸氢离子浓度[HCO 3-],分析β-羟丁酸水平与 pH 值、[HCO 3-]的相关性。【结果】血清β-羟丁酸水平随着病情的加重而增高,pH 及[HCO 3-]水平随着病情的加重下降,组间比较均有统计学意义(P <0.05)。相关性分析显示β-羟丁酸水平与 pH 及[HCO 3-]的水平均呈负相关关系(r=-0.8260,P =0.000；r=-0.7750,P =0.000)。性能评价结果显示β-羟丁酸为3.0 mmol/L 时,有效性高,为84.91%,此时灵敏度为0.99,特异性为0.78；结合血糖浓度≥13.9 mmol/L,β-羟丁酸为3.0 mmol/L 时的有效性高,为92.81%,此时灵敏度为0.99,特异性为0.86。【结论】血清β-羟丁酸≥3.0 mmol/L 可作为诊断DKA 的阈值,且可将β-羟丁酸水平作为 DKA 严重程度的判断指标。
关键词： 羟丁酸盐类/血液 糖尿病酮症酸中毒/诊断 氢离子浓度
