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面神经垂直段梳理加银夹绞扎术治疗半面痉挛
[目的]探讨面神经垂直段梳理加银夹绞扎术治疗半面痉挛(HFS)的临床疗效.[方法]39例HFS诊断明确患者,局麻下暴露颅外面神经垂直段,梳理3～4个层面,同时予以银夹钳夹.[结果]术后全部患者痉挛停止,近期有效率这100%,平均随访1年,复发率12.8%(5/39).[结论]面神经垂直段梳理加银夹绞扎术治疗HFS疗效满意,是多种手术方法中值得开展的一种.
关键词： 面部单侧痉挛/外科学 面神经/外科学 -
听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术的探讨
目的 探讨听神经瘤显微外科手术中面神经的保留技术.方法 回顾性分析在面神经功能监测下采用枕下乙状窦后入路显微切除的22例听神经瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除19例,次全切除3例.面神经解剖成功保留20例,未能保留2例,其中1例术中行面神经端-端吻合.结论 面神经功能监测,娴熟的显微外科技术、病理解剖知识对面神经保留是至关重要的.
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耳内镜下中耳及面神经手术135例
目的探讨耳内镜技术用于中耳显微及面神经手术的方法,对耳内镜下施行中耳显微及面神经手术的优缺点进行评价. 方法临床确诊的中耳疾病和周围性面瘫患者135例(147耳),包括外伤性面瘫13例(定位面神经锥段、水平段、膝状神经节12例;颞骨粉碎性骨折伴内听道骨折1例);慢性化脓性中耳炎各型共111例(122耳);传导性耳聋8例(9耳);外、中耳先天性畸形1例,先天性岩尖胆脂瘤伴面瘫1例,中耳骨瘤1例. 全部手术均在德国ASAP耳内镜系统下操作. 结果外伤性面瘫13例术后随访2～8 mo,面肌功能完全恢复者76.9%,面肌轻、中度功能异常3例(23.1%),鼓膜修补患者出院时鼓膜完全愈合者95%,遗有裂隙者5%. 随访1～8 mo,鼓膜遗有穿孔者9%,失访者11例(12耳). 听骨链重建术后,平均听力较术前提高30 dB. 乳突根治及改良乳突根治术后平均干耳时间1.5 mo. 结论耳内镜技术用于耳显微、耳神经外科手术效果良好.
