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克罗米酚、尿促性素、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较
[目的]探讨克罗米酚(CC)、尿促性素(HMG)、来曲唑(LE)三种药物对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不排卵患者的临床疗效的区别.[方法]回顾分析本院2005年5月至2008年5月PCOS的不孕已婚患者,按治疗方法分成三组:CC组、HMG组、LE组,记录患者年龄、治疗时间、卵泡发育的情况、子宫内膜的厚度、妊娠率和并发症等,并加以比较.[结果]LE组HCG日的卵泡平均大小小于CC组和HMG组(P<0.05)和卵泡数少于CC组和HMG组(P<0.05);CC组HCG日的子宫内膜厚度在3组中薄(P<0.05);HMG组的妊娠率比其他两组要高(P<0.05),其余各组各项比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]来曲唑促进多囊卵巢综合征不排卵患者排卵是较为安全、有效的药物,HMG有较高的妊娠率,但容易引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠.
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二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察
[目的]探讨二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的效果.[方法]选择两年内在本院就诊的有克罗米芬抵抗的PCOS患者31例,予连续服二甲双胍3个月经周期,第4个月经周期第5天开始加服克罗米芬50~100 mg/d,共5 d.比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况.[结果]治疗后LH、LH/FSH、T、PRL、INS均有不同程度降低,用药前后比较,差异有显著性(P<0.01),排卵率和受孕率增加.[结论]二甲双胍能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与克罗米芬合用能提高排卵率.
关键词: 多囊卵巢综合征 二甲双胍/投药和剂量 氯米芬/投药和剂量 -
调经固冲汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响
目的 探讨调经固冲汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响.方法 将142例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为两组,两组均给予饮食控制+运动干预,口服二甲双胍,在此基础上对照组给予克罗米芬治疗,研究组在对照组的基础上给予调经固冲汤治疗.观察两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、空腹血糖、胰岛素、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察治疗前后卵巢形态、子宫内膜厚度、卵巢动脉收缩期大血流速度(PSV)、血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI),统计两组6个月累计排卵率和累计妊娠率.结果 研究组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、RI、MDA与对照组相比较均明显降低(P<0.05);SOD、卵巢形态变化率、PSV、子宫内膜厚度与对照组比较明显升高(P<0.05);研究组6个月累计排卵率和累计妊娠率均明显高于对照组(P<0.05).结论 调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者可改善生殖激素紊乱,增加卵巢血液供应,降低胰岛素抵抗,减轻氧化应激程度,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率,具有临床推广价值.