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不动杆菌属/致病力文献资料
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多粘菌素E治疗泛耐药不动杆菌和铜绿假单胞菌所致的重症肺部感染的疗效
[目的]观察多粘菌素E治疗泛耐药不动杆菌和铜绿假单胞菌所致的重症肺部感染的疗效和不良反应.[方法]对收治的15例(共20例次)泛耐药不动杆菌和铜绿假单胞菌所致的重症肺部感染患者,在多种抗生素治疗无效或药敏试验示这些时药菌仅对多粘菌素B敏感的前提下,选用多粘菌素E治疗,观察其临床疗效、微生物学疗效及不良反应.[结果]20例次泛耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌患者,共有18例次临床疗效判断为有效,临床总有效率为90%,有16例次痰培养转为阴性,微生物学清除率为80%,仅有1例次发生肾毒性(5%),未发现明显神经毒性和其他严重不良反应.[结论]多粘菌素E是治疗泛耐药不动杆菌和铜绿假单胞菌所致的重症肺部感染的有效药物,但存在肾毒性等不良反应,故应严格掌握适应证,注意其不良反应.
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泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎危险因素分析
[目的]探讨医院感染性肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRA) 感染的危险因素.[方法]分析比较住院的29例PDRA引起的医院感染性肺炎病例及随机选择同时期非PDRA感染的医院感染病例29例作为对照组的临床资料.[结果]在29例PDRA引起的医院感染肺炎和29例对照病例中单因素分析发现感染前住院时间、感染前入住ICU、APACHE Ⅱ评分、机械通气、体内留置导管(包括尿管、胃管、中心静脉导管和动脉导管)、纤维支气管镜吸痰和使用抗生素数量与鲍曼不动杆菌感染有关(P<0.05).Logistic多因素回归分析发现只有机械通气、使用抗生素数量和APACHE Ⅱ评分≥18 为独立危险因素.[结论]机械通气、抗生素数量和APACHE Ⅱ评分≥18是鲍曼不动杆菌医院感染性肺炎的重要危险因素.
