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重组人促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭69例疗效观察
[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗充血性心力衰竭(CHF)的机制及作用.[方法]2009年1月至2010年12月,入住本院的135例CHF患者,随机分为观察组69例和对照组66例,对照组心衰常规治疗,观察组在此基础上加用rh-EPO治疗.两组治疗前后心脏彩色多普勒超声检查结果、比较脑钠肽(BNP)浓度、血红蛋白浓度(Hb)以及两组临床疗效.[结果]观察组总有效率87%,对照组总有效率65%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MWT)、Hb均有明显提高,左室舒张末期内径及BNP较前均有明显下降、贫血情况有显著改善,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).[结论]重组人促红细胞生成素治疗CHF,能明显改善患者的心功能.
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大剂量低频率使用 rhEPO 治疗血液透析贫血患者的疗效
【目的】观察大剂量低频率注射重组人促红细胞生成素（rhEPO ）治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。【方法】对30例慢性肾功能衰竭（CKD 5期）维持性血液透析合并贫血患者，采用 rhEPO （10000 IU/支），每周1次皮下注射，治疗期间监测患者血红蛋白（Hb），红细胞比容（HCT ），外周血白细胞计数，血小板计数，肝肾功能，电解质，血压等指标及用药期间的不良反应，比较治疗前后患者贫血状况的改善情况。【结果】治疗前后患者Hb、HCT相比较差异具有显著性（ P＜0．01），30例患者中显效2例，有效26例；无效2例，总有效率为93％（28/30）；治疗前后患者白细胞，血小板，血脂，肝肾功能，电解质无明显变化（ P ＞0．05）；【结论】大剂量低频率使用rhEPO治疗慢性肾衰竭贫血患者，疗效显著，使用安全，可明显改善患者贫血症状，提高生活质量。
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左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血透患者肾性贫血疗效观察
[目的]观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO ）对维持性血透患者肾性贫血的疗效及对EPO用量调节的影响。[方法]将44例维持性血透肾性贫血患者随机分为两组，A组24例，于每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g ，每周2～3次，静脉注射 EPO 150 U/kg ，每周2次；B组则仅静脉注射同剂量的EPO ，每周2次，疗程共16周。分别观察治疗前、治疗中、治疗后每4周（第0周、第4周、第8周、第12周、第16周）血红蛋白及红细胞压积变化情况。[结果]治疗后12周、16周时两组血红蛋白、红细胞压积与治疗前比较均有明显改善，且差异有显著性（P ＜0．01），A组较B组改善更明显，且两组相比较差异有显著性（P ＜0．01）。两组治疗至16周时EPO用量相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]左卡尼汀联合EPO治疗能提高肾性贫血疗效，减少EPO用量，降低促红素的不良反应。
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rhGM-CSF含漱液联合利巴韦林气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察
【目的】观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)含漱液配合利巴韦林气雾剂对小儿口腔疱疹性咽峡炎的疗效。【方法】选取2013年5月至2014年3月于本院就诊的疱疹性咽峡炎患儿150例，随机分为两组，对照组使用利巴韦林气雾剂雾化，每天3次；观察组在对照组基础上联合 rhGM-CSF 含漱液，三餐后和睡前各1次，疗程1周。以症状改善、疱疹消失且无溃疡形成为治疗有效。比较两组患儿治疗的有效率以及症状改善时间和住院时长。【结果】疗程结束后，观察组总有效率(96%)明显高于对照组(84%)，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患儿疱疹消失时间、退热时间、住院时间均少于对照组，差异均具有统计学意义(P <0.05)。【结论】rhGM-CSF 含漱液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿口腔疱疹性咽峡炎疗效肯定，且可迅速改善临床症状。
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基因重组干扰素γ对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清SP-D、TGF-β以及IL-4水平的影响
目的 探讨基因重组干扰素γ对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子(TGF)-β及白细胞介素4(IL4)水平的影响.方法 收集RSV毛细支气管炎患儿66例,另选取同期本院体检健康儿童30例作为对照组,将RSV毛细支气管炎患儿随机分为治疗1组和治疗2组各33例.治疗1组予常规干预,治疗2组在治疗1组基础上加基因重组干扰素γ.两组连续治疗1周,比较RSV毛细支气管炎患儿和对照组血清中SP-D、TGF-β及IL-4水平,检测患儿二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及肺功能.结果 治疗前,RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D和IL-4水平明显高于对照组,TGF-β明显低于对照组(P＜0.01),且伴随疾病严重程度增加,患儿血清中SP-D和IL-4水平显著升高,TGF-β明显降低(P＜0.01).经Spearman相关性分析,RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D、IL-4水平与PaCO2呈正相关,与PaO2呈负相关;而TGF-β与PaCO2呈负相关,与PaO2呈正相关(P＜0.01).治疗后,两治疗组潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VTEF/VE)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2组血清中SP-D和IL-4水平明显低于治疗1组,TGF-β显著高于治疗1组(P＜0.01).结论 RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D、TGF-β及IL-4水平与疾病严重程度密切相关,基因重组干扰素γ能下调RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D和IL-4水平及提高TCF-β水平.
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不同剂量重组人粒细胞集落刺激因子注射液对恶性肿瘤化疗后白细胞下降的防治观察
目的 研究不同剂量重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液防治恶性肿瘤患者化疗后白细胞下降的疗效及不良反应.方法 将化疗引起白细胞Ⅱ度以上减少的肿瘤患者46例按随机数字表法分为两组.于停止化疗24 h或48 h后,A组22例皮下注射rhG-CSF 100 μg/d,B组24例皮下注射rhG-CSF 300 μg/d,白细胞升至正常水平停止给药.对比观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 经rhG-CSF治疗后,A、B组白细胞和中性粒细胞减少到低点至恢复正常的时间分别为(8.40±1.01)d和(6.53±1.27)d,差异有统计学意义(P＜0.05);A组感染发生率为22.73％(5/22),B组感染发生率为16.67％(4/24).两组用药过程中偶见肌肉酸痛、骨痛、腰痛及乏力、发热和头痛的现象,均为轻度,停药后可恢复.结论 rhG-CSF是一种有效且安全的治疗恶性肿瘤患者化疗所致白细胞减少的药物,合理使用rhG-CSF可以促进骨髓功能恢复,增强造血功能,减少化疗并发症.对比100μg/d,每天皮下注射300 μg的剂量疗效更好.
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注射用重组人干扰素α1b与消旋卡多曲颗粒合用治疗轮状病毒肠炎疗效观察
目的 探讨重组人干扰素α1b与消旋卡多曲颗粒联合应用治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 将120例轮状病毒肠炎病儿按应诊顺序分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予补液及对症等综合治疗.治疗组在对照组基础上加用重组人干扰素α1 b与消旋卡多曲治疗,观察两组患儿体温、大便次数、大便性状改变、总有效率、止泻时间和总病程.结果 治疗组患儿止泻时间[(2.21±0.62)d]及总病程[(5.18±1.32)d]低于对照组[(3.96±2.46)d、(6.98±1.92)d,P＜0.01)].治疗组显效率和总有效率(55.0%、88.3%)高于对照组(30.0%、68.3%,P＜0.01).结论 重组人干扰素α1b和消旋卡多曲颗粒合用治疗轮状病毒肠炎的疗效确切,能迅速改善临床症状,缩短病程,无不良反应,有利于患儿康复.
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重组人促红细胞生成素联合铁剂应用于消化道肿瘤相关性贫血的研究
目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 84例消化道肿瘤相关性贫血患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组静脉滴注蔗糖铁,观察组加用rhEPO皮下注射,8周为一疗程.比较两组治疗后的临床疗效,采用欧洲癌症研究治疗组织制定的癌症患者生活质量核心调查量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量,记录不良反应.结果 治疗8周后,观察组有效率(85.7％)高于对照组(64.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组Hb、RBC、红细胞比容(HCT)、网络红细胞百分比(RET)及血清Fe均较治疗前明显增高(P＜0.05),且观察组增高更为明显(P＜0.05).治疗后观察组QLQ-C30量表中躯体功能及情绪功能优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率相近(P＞0.05).结论 rhEPO联合铁剂治疗消化道肿瘤性相关贫血安全有效,且可明显提高患者生活质量.
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促红细胞生成素对人视网膜色素上皮细胞氧化损伤保护作用及其机制
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对人视网膜色素上皮(hRPE)细胞抗过氧化氢(H2O2)损伤的影响.方法 以传代培养hRPE细胞为研究对象,采用800μmol/L H2O2作用3 h建立hRPE细胞损伤模型,分为正常对照组、单纯损伤组、重组人EPO(rhEPO)治疗组.治疗组又根据加入rhEPO浓度不同分为10、20、40、60 IU/ml亚组.免疫组织化学方法检测细胞中核因子kappa B(NF-kB)的活化情况,比色法测定细胞脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及乳酸脱氢酶(LDH)细胞释放率.结果 H2O2可使培养液中MDA及LDH释放率上升,单纯损伤组与正常对照组相比,差异有统计学意义(tLDH=29.746,tMDA=20.426,P＜0.05);各治疗组与单纯损伤组比较,MDA及LDH释放率均有显著降低,差异有统计学意义(t10IU=5.770,t 20IU=12.774.t40IU=19.818,t60IU=24.833,P＜0.05;MDA t10IU=5.345,t10IU=10.278,t40IU=18.571,t60IU=20.247,P＜0.05);各治疗组相关分析显示,rhEPO浓度与LDH细胞释放率及MDA含量呈负相关(r=0.976,P=0.024;r=0.968,P=0.032);rhEPO浓度与NF-kB核移位率呈正相关(r=0.998,P=0.002);NF-kB核移位率与MDA含量呈负相关(r=-0.954,P=0.046).结论 EPO能有效地拮抗H2O2对hRPE细胞的脂质过氧化损害,其机制可能与活化NF-KB有关.
