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还原型谷胱甘肽对风心病瓣膜置换患者的心肌保护作用
[目的]探讨还原型谷胱甘肽(GSH)加入心脏停搏液对风湿性心脏病瓣膜置换术患者的心肌保护作用.[方法]30例择期行心脏瓣膜置换术的风心病患者随机分为GSH组及对照组(C组)各15例.GSH组在含血停搏液中加入GSH(1500 mg/m2)进行心脏灌注,C组不加GSH.检测两组心肌酶、高敏肌钙蛋白T(hs-TNT)、丙二醛(MDA)浓度及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化.[结果]两组患者主动脉开放后心肌酶、hs-TNT、MDA及NT-proBNP水平较麻醉诱导后升高,且GSH组升高低于C组.[结论]GSH对风湿性心脏病患者具有良好的心肌保护作用.
关键词： 风湿性心脏病/药物疗法 心脏瓣膜 人工 谷胱甘肽/药理学 -
乌司他丁在风心病合并恶病质患者瓣膜置换术后的临床应用
[目的]探讨风心痛合并恶病质综合征(SOCC)患者,瓣膜置换术后应用乌司他丁(UTI)的效果.[方法]56例风心病合并SOCC患者分成两组:UTI治疗组(UTI,n=26)在常规治疗的基础上,每天静脉注射UTI 6U(每次2U,3次/日).对照组(n=30)仅采用常规治疗.术后即刻和d3,分别测定肝功能,肾功能、凝血功能、炎症介质以及临床指标的变化.[结果]术后即刻,两组患者各项指标无统计学差异.术后da,治疗组的各项生化指标较对照组明显降低,其中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)具有非常显著性差异(P<0.01),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PT、APTT具有显著性差异(P<0.05);炎症介质TNF-α、IL-6较对照组明显降低(P<0.05);两组患者在SBP、尿量、心率无明显差异.[结论]鸟司他丁能押制风心病合并SOCC患者瓣膜置换术后的部分炎症介质的释放,并保护肝肾等重要脏嚣功能,对术后早期的应激反应有良好的临床疗效.
