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不同剂量缬沙坦对慢性肾炎合并高血压的疗效及安全性
[目的]探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CG)并高血压患者的合适剂量与疗效.[方法]选取本院肾脏内科收治的96例CG并高血压患者,采取随机数字表法分为高剂量组(320 mg/d缬沙坦口服)和常规剂量组(160mg/d缬沙坦口服),每组各48例,连续用药6个月后评价比较两组患者的临床效果及不良反应.[结果]治疗前两组患者的24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、血清K+、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、半胱氨酸(CysC)的水平两组间比较差异均无显著性(P＜0.05);治疗后,高剂量组患者的24 h尿蛋白、SCr、α1-MG、NAG、CysC的水平显著的低于常规剂量组(P＜0.05),GFR水平显著高于常规剂量组(P＜0.05);高剂量组患者的不良反应发生率为14.58％(7/48)高于常规组的4.17％(2/48),但两组相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]高剂量缬沙坦治疗CG并高血压患者有利于延缓患者肾功能恶化的进程,值得临床推广.
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缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿60例疗效观察
[目的]观察缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效.[方法]选取II型糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例患者.观察组采用缬沙坦联合螺内酯治疗法;对照组仅给予缬沙坦治疗,两组均连续治疗6个月.于治疗前后分别测量观察组与对照组患者的血浆白蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮以及尿微量白蛋白排泄率,并记录药物不良反应.[结果]治疗6个月后,观察组与对照组的尿微量白蛋白排泄率均明显降低,但观察组降低更明显(P＜0.01),两组均未见严重不良反应.[结论]缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿,其尿微量白蛋白排泄率降低较单独使用缬沙坦治疗更明显,且无严重不良反应.
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苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
[目的]观察苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及合理性.[方法] 收集92例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为苯那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血钾、血尿素氮、血肌酐的变化.[结果]三组治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血肌酐的变化无显著性差异;但治疗后尿白蛋白排泄率较治疗前下降(P＜0.05);各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降明显(P＜0.05).[结论]苯那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且对肾脏保护作用独立于降血压作用.
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阿司匹林肠溶片联合西洛他唑对进展性脑梗死患者神经功能的影响分析
目的 探讨进展性脑梗死患者采用阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗的临床疗效,并观察其对患者神经功能的影响.方法 回顾性分析219例进展性脑梗死患者临床治疗情况,根据患者意愿及临床治疗情况实施分组,其中采用阿司匹林肠溶片治疗者为对照组(110例),以阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗者为观察组(109例).两组连续治疗14 d,于治疗14 d后评价两组临床疗效,采用神经功能缺损(NIHSS)评分评价患者入院时、进展时及治疗14 d后神经功能情况,记录两组治疗期间安全性.结果 两组患者入院时NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗14 d后NIHSS评分较入院时均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组[(3.41±1.05)分vs (4.38±1.16)分,u=18.52,P=0.00].观察组临床总有效率明显高于对照组(88.99％ vs 62.73％,x2=20.78,P=0.00).治疗期间两组均无明显不良反应.结论 阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗进展性脑梗死患者有利于改善其神经功能,提高临床疗效,并具有一定安全性,值得推广.
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缬沙坦/氨氯地平和依贝沙坦/双氢克尿噻联合治疗老龄高血压疗效的研究
目的 比较缬沙坦/氨氯地平和依贝沙坦/双氢克尿噻两种联合用药对老龄高血压患者的疗效.方法 经过4周药物洗刷期,94例老龄高血压患者被随机分为缬沙坦160 mg/氨氯地平5 mg和依贝沙坦300 mg/双氢克尿噻12.5 mg两组,治疗周期为24周,对于药物治疗4周后无反应的患者氨氯地平或双氧克尿噻加倍剂量给药.观察期间测定卧位、坐位及立位血压(收缩压和舒张压)和心率,治疗结束后并测定尿酸和血钾数值.结果 用药后两组各自的血压值均明显下降(氨氯地平和双氢克尿噻剂量加倍者分别为9例和11例),但两组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05),从卧位到站立血压下降在依贝沙坦/双氢克尿噻组中比缬沙坦/氨氯地平组更明显,分别为-17.2/-9.1 mmHg和-10.1/-1.9mmHg(SBP:t=2.14,P＜0.05,DBP:t=3.11,P＜0.01).在依贝沙坦/双氢克尿噻组中,相对治疗前血钾水平明显降低(-0.4 mmol/L,t=2.33,P＜0.05),尿酸明显升高(+29.7 μmol/L,t=2.54,P＜0.05).结论 两组药物均能显著降低老龄患者的高血压状况,但缬沙坦/氨氯地平组在对由体位改变引起的血压变化情况影响较小,且有较少的代谢副作用.
