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细针多孔道减压联合川骨片治疗早期股骨头坏死长期随访1例
早期股骨头坏死的传统治疗手术如“带血管蒂骨(膜)瓣转移”“吻合血管腓骨移植术”等存在创伤大、技术复杂、康复时间长及不便于基层应用等缺点.成都中医药大学附属医院骨科采用细针多孔道减压、药物髓内灌注联合川骨片内服治疗早期股骨头坏死,具有创伤小、操作简单、费用低,骨科门诊即可应用,经长期临床观察可有效改善患者症状及疾病预后,值得推广使用.
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细针多孔道钻孔减压术联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死疗效观察
目的:观察细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:采用细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死患者20例(28髋)。采用Harris评分评价髋关节功能,X线等影像资料评价股骨头坏死有无进展、分期变化。结果:所有患者均获得随访,随访时间1.5~3.5年,中位数2.5年。所有患者术后髋关节各项Harris评分较术前均有显著改善,疼痛明显减轻,活动范围加大,术前Harris评分(69.79±6.18)分,术后12个月为(88.46±5.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学评价:3例(5髋)患者术后病情出现进展,进展率为17.86%。髋关节Harris评分:优11髋,良12髋,可5髋,优良率为82.14%。结论:采用细针多孔道钻孔减压联合冲击波治疗早期股骨头坏死创伤小、费用低,能明显缓解患者疼痛症状,改善关节功能。