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不同生存质量评估问卷评价舌癌患者术后生存质量的对比研究
目的 探讨不同量表在评价舌癌患者术后生存质量中的应用价值.方法 本次研究的对象均来自南京大学附属口腔医院颌面外科2011年01月～2012年08月收治的采用了手术治疗的舌癌患者127例,随访中患者及临床医师共同完成华盛顿大学生存质量评估问卷(UW-QOL)、头颈肿瘤患者行为状态量表(PSS-HN)、Karnofsky行为量化表(KPS).结果 经对比,UW-QOL(咀嚼)与PSS-HN(进食)的相关性对比,r=0.610,P=0.001568,在0.01水平上差异显著,UW-QOL(语言)与PSS-HN(言语)的相关性对比,r=0.442,P=0.030698,差异有统计学意义(P<0.05),在UW-QOL与PSS-HN的总分对比中,r=0.450,P=0.027534,差异有统计学意义(P<0.05);UW-QOL及KPS评分相关性对比中,r=0.481,P<0.017413,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用UW-QOL量表与PSS-HN评分量表及KPS评分量表来评价舌癌病人的术后生存质量,在没有更科学的评价方法出现前具有重要临床价值.
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鼻咽癌复发患者的生存质量研究
目的 研究鼻咽癌放疗后患者的生存质量.方法 从2005年8月1日至2005年9月30日对广西医科大学一附院进行复查的307例鼻咽癌患者进行问卷调查,所用问卷是Washington大学的UW-QOL简体中文第四版,并增加了三项问题:耳部症状、视力、鼻部症状.结果 不同年龄和性别的QOL总分差异无显著性(P＞0.05).QOL各项中,得分低的是唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状.复发组的总体生存质量显著低于无复发组(P＜0.05),但单项只有疼痛、活动及娱乐三项差异有显著性(P＜0.001).结论 年龄、性别不影响QOL,QOL得分低的项目所对应的器官均为在放疗照射野覆盖范围.二程放疗加重了照射区域的正常组织器官功能损害,造成复发组生存质量较差.虽然大部分单项在两组间差异无显著性,但是其叠加结果造成了疼痛、活动及娱乐这三个综合项目显著恶化.
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下颌骨区段缺损术后骨性重建对生活质量的影响
目的 分析口腔癌患者下颌骨区段缺损术后骨性重建对生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法 17例因口腔癌而致下颌骨区段切除的患者按重建术式的不同分为骨性重建组和非骨性重建组,同时采用SF-36、FACT-H&N和UW-QOL三种量表分别在术前、术后3个月和术后12个月进行生活质量的测量,比较两组患者生活质量的差异及纵向变化趋势.结果 两组患者术前生活质量的差异无显著性,而在术后3个月和术后12 个月两个时点,骨性重建组均有较好的外貌、进食、功能状况和总体生活质量(P＜0.05).术后12个月时,骨性重建组的生活质量恢复到了接近术前水平,而非骨性重建组仍遗留有较严重的口腔相关的特异性问题和较差的功能状况.结论 下颌骨区段缺损后的骨性重建能改善患者的外形和功能,提高患者术后的QOL,值得在临床上推广使用.
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口腔癌患者术后生存质量评价及影响因素分析
目的:评价口腔癌患者术后的生存质量(quality of life,QOL),并探讨影响无瘤生存者术后QOL的可能因素.方法:采用SF-36及UW-QOL测量55例口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:①复发患者术后的QOL显著低于无瘤生存者.②与术前相比,术后12个月时,无瘤生存者仍存在较严重的治疗相关的特异性问题和较差的社会功能状况.③文化程度、婚姻状况、共病、缺损范围及放疗影响无瘤生存者术后QOL,初、高级文化程度、配偶健在、不伴有共病、缺损大径＜6cm及术后未放疗的患者,术后QOL较高.④不同的颈清扫术式对无瘤生存者手术前后QOL总分的差值没有影响,但副神经保留组术后的肩功能明显优于副神经切除组.结论:保留副神经可改善颈清扫患者的肩功能；降低复发率、加强慢性病的预防及控制、改进放疗手段、增加社会支持及必要的康复指导和治疗可提高口腔癌患者术后的QOL.
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应用UW-QOL评价口腔鳞癌患者的生存质量
目的:应用UW-QOL第4版评价口腔鳞癌患者的生存质量(quality of life,QOL).方法:采用直接翻译并经过适当修改的UW-QOL第4版,对97例确诊为口腔鳞癌的连续患者的术前QOL进行测量,术后3个月对其中55例患者的QOL作重复测量.采用SPSS12.0软件包分析量表的信度、效度和反应度.结果:量表总的克朗巴赫系数和分半信度分别为0.725和0.701;12个条目可提取4个因子,累计方差贡献率为65.4%;以SF-36中文版和FACT-H&N的头颈特异性子量表FACT-HN为效标,其效标效度分别为0.543和0.738;量表能敏感地区分已知的2组口腔癌患者术前QOL的差异及口腔癌患者QOL随时间的变化.结论:UW-QOL第4版具有良好的信度和反应度,其测定结构呈多维性,可用于中国人口腔癌患者生存质量的测量.
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97例口腔癌患者术前生存质量的初步评价
目的:描述口腔癌患者术前的生存质量(quality of life,QOL)状况;分析社会人口学特点、临床特点对术前QOL的影响.方法:采用36条目简明健康状况调查问卷(SF-36)中文版和华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)第4版,对97例口腔鳞癌患者术前的QOL进行测量.将97例患者分别按社会人口学特点和临床特点分组.组间差异采用SPSS12.0软件包进行Mann-Whitney U检验.将癌症患者SF-36的得分与普通人群参考值进行独立样本t检验.结果:①与普通人群配伍组比较,高龄患者有着相似的QOL值,而低龄患者则在躯体角色、身体疼痛和情感角色等领域表现出较低的QOL值;②T分期是影响术前QOL的重要因素;③社会人口学特点如性别、年龄和共病等对QOL的影响主要体现在活力、躯体功能、躯体角色、情绪等反映身体状况和心理状况的指标上,而与口腔相关的特异性问题(口干除外)基本无关.而临床特点如肿瘤分期和部位对QOL的影响则不仅表现在与口腔相关的多项特异性问题上,如咀嚼、吞咽、发音、味觉等,还与身体疼痛、躯体角色、情感角色等反映身体状况和心理状况的指标密切相关.结论:与普通人群参考值进行比较.能更精确地反映口腔癌患者的QOL信息;临床特点对术前QOL的影响大于社会人口学特点;将普适性测量与头颈特异性量表结合,能更全面地评价口腔癌患者的QOL.联合使用UW-QOL和SF-36能较好地达到这一目的.
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腮腺手术后患者生存质量评价及影响因素分析
采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)量表评价45例单侧腮腺非恶性肿瘤患者术前以及术后6个月的生存质量(QOL).术后UW-QOL各条目中情绪和焦虑得分高于术前,但外貌得分低于术前.伴有共病、低收入人群以及女性患者术后QOL较低,肿块位于腮腺深叶、>3 cm、行腮腺全切除术以及术后面神经功能>Ⅱ级的患者术后QOL较低.改进腮腺手术方式、减少术后并发症发生、加强慢性病的预防及控制、增加社会支持及必要的康复指导与治疗可提高患者的术后QOL.
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口腔癌患者术后生存质量的影响因素分析
目的:探讨影响口腔癌患者术后生存质量(QOL)变化及其相关影响因素.方法:选择65例在韶关市第一人民医院口腔颌面外科手术治疗的口腔癌患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)测量口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,利用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后12个月,无瘤生存者的QOL显著高于复发患者;早期口腔癌患者功能性颈清扫术的QOL高于根治性颈清扫术;中、晚期口腔癌患者行修复性功能性外科和病灶根治性切除术的QOL明显高于单纯性病灶根治性切除术;婚姻状况、临床分期及术后放疗影响患者的QOL.结论:保存胸锁乳突肌、副神经可避免肩痛及臂外展功能障碍、降低复发率、减少术后放疗的并发症、修复性功能性外科的应用、增加社会和家庭关爱及必要的辅助治疗可提高口腔癌患者术后的QOL.
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304名鼻咽癌患者的生存质量评价
目的:研究鼻咽癌(NPC)患者放疗后因放疗损伤对其生存质量的影响.方法:对在广西医科大学第一附属医院进行复查的304名NPC患者进行问卷调查,所用问卷是华盛顿大学生命质量量表(UW-QOL)简体中文第四版,并增加了三项问题:耳部症状、视力、鼻部症状.结果:不同年龄和性别的QOL总分差异无统计学意义(P>0.05).大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05).QOL各项中,得分低的是唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状.QOL随时间变化的趋势显示治疗后第5～9年得分较低,呈下降后上升变化,以第7年为低谷.结论:年龄性别不影响QOL.QOL得分低的项目所对应的器官均为在放疗照射野覆盖范围.
