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cTnⅠ心肌酶谱文献资料
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肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽、心肌酶在右室功能障碍非高危肺栓塞的诊断价值
目的 评估肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)以及心肌酶谱预测右室功能障碍(RVD)非高危肺栓塞(PTE)的诊断价值.方法 收集2013年01月01日～2017年05月01日196例疑诊PTE患者,排除47例(包括资料不全46例,血流动力学不稳定或休克者1例),有效病例149例,其中非高危PTE66例(RVD32例、non-RVD34例);非肺栓塞者(non-PTE) 83例,入院24h内检测外周静脉血D-二聚体、CRP、心肌酶谱.结果 两组年龄、BNP、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶、D-二聚体具有统计学差异(P＜0.05),P值分别为0.021、0.002、0.013、0.016、0.019、0.034.非高危PTE的BNP、LDH、D-二.聚体与non-PTE组指标相比具有统计学差异(P＜0.05),P值分别为0.000、0.000、0.004、0.000.D-二聚体、BNP、LDH、羟丁酸脱氢酶预测非高危PTE的受试者操作曲线下面积依次为0.716(P=0.008)、0.724(P=0.006)、0.813(P=0.000)、0.685(P=0.024);BNP、LDH、羟丁酸脱氢酶与D-二聚体有相关性,相关系数依次为0.539(P=0.000)、0.330(P=0.001)以及0.297(P=0.002).结论 D-二聚体、BNP、LDH、羟丁酸脱氢酶对确诊PTE有一定参考价值;疑诊PTE患者BNP水平达5000 pg/mL左右水平时,需高度警惕RVD的存在,应尽快完善ECC和CTPA;LDH、羟丁酸脱氢酶可协助诊断RVD的非高危PTE.
