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  • 游离药物浓度监测指导癫(癎)患者联合用药

    作者:王锦秋;王民;丰艳梅

    目的 指导癫(癎)患者合理用药.方法 观察西安交通大学医学院第二附属医院2007~2010年服用丙戊酸(VPA)和卡马西平(CBZ)癫(癎)患者3 906例,其中抽取100例监测游离药物浓度.结果 VPA和CBZ联合用药相比单一用药时,VPA浓度在有效浓度范围内的比例由72.5%降低至54.8%,CBZ浓度在有效浓度范围内的比例由58.0%增加至84.3%.单用或联合用药时,在高浓度VPA和CBZ的蛋白结合率明显下降,游离浓度增加.结论 VPA和CBZ在联合用药时要根据血药浓度监测结果调整给药剂量,在高浓度时应监测游离药物浓度.

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