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膝关节树枝状脂肪瘤的MRI征象分析及其与骨性关节炎关系的探讨
目的 研究膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的典型MRI表现以及伴随病变,并探讨其与骨性关节炎的关系.方法 回顾性分析13例LA患者的膝关节(n=15) MRI图像,其中2个膝关节为病理证实,其余13个膝关节有典型MRI表现诊断.所有患者均行MR平扫,其中1例行增强扫描.结果 全部病例均累及髌上囊,其中3例同时蔓延至关节周围滑膜,MR表现为滑膜呈“树叶”状、“树枝”状、“绒毛”状增厚,T1WI序列上为高信号、T2 WI序列上为稍高信号,脂肪抑制序列上呈低信号,1例增强后滑膜呈明显强化.其中局灶结节型6.7％ (1/15),弥漫型53.3％ (8/15),混合型40.0％ (6/15).15个受累膝关节均伴关节积液;其中93.3％(14/15)伴骨性关节炎改变;40.0％ (6/15)伴半月板损伤;26.7％ (4/15)伴滑膜囊肿;20.0％(3/15)伴关节旁滑膜增厚;6.7％ (1/15)伴滑膜骨软骨瘤病.结论 膝关节LA在MRI上有特征性的形态信号改变,LA是引起骨性关节炎的因素之一.
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关节镜下病变滑膜清理术治疗双膝树枝状脂肪瘤1例报告
树枝状脂肪瘤(lipoma arborescens,LA)是临床中很罕见的一种疾病,又称为滑膜脂肪瘤病(synovial lipomatosis,SL)、滑膜绒毛状脂肪瘤样增生(villous lipomatous proliferation of the synovial membrane),是一种良性的滑膜瘤样病变,由滑膜下堆积的脂肪和肿胀突出的绒毛构成,国内外对此病的报道不多.该病好发于膝关节,亦可见于肩关节、腕关节、踝关节、髋关节等[1],发生于双膝关节者极为罕见.临床症状主要以反复无痛性膝关节肿胀为主,容易与引起膝关节肿胀的其他疾病相混淆.现将我科运用关节镜下病变滑膜清理术治疗双膝树枝状脂肪瘤1例报告如下.
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膝关节树枝状脂肪瘤的MRI诊断
目的 探讨MRI对膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术及病理证实为LA的MRI表现.所有患者均行MR平扫,其中1例同时行增强扫描.结果 5例均位于髌上囊.MR显示4例髌上囊滑膜明显增厚,呈"棕榈叶状"改变,1例髌上囊滑膜 "绒毛状"轻度增厚,明显强化;增厚的滑膜T1WI上表现为高信号、T2WI上表现为稍高信号,脂肪抑制序列上表现为低信号,梯度回波序列上表现为高、低混杂信号;5例髌上囊大量积液,2例滑膜囊内多发游离体;5例髌软骨均轻度损伤;1例胫骨平台外侧部滑膜囊肿.结论 膝关节LA具有特征性MR表现,术前MRI能对其定性诊断.
