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非血管化游离髂骨移植血供重建的动物实验研究
目的:研究非血管化游离髂骨移植血供重建的时间和规律,探讨血供和新骨生成的关系.方法:选用杂种犬6只,造成一侧下颌骨2.5 cm全层骨缺损,自体游离髂骨移植.术后1、2、4月摄X线片、行下牙槽动脉血管造影后处死动物,明胶墨汁颈总动脉灌注.标本作组织学观察,行微血管记数.结果:术后1月:移植骨大部分被吸收,网状骨小梁增生,骨间隙内大量微血管新生.术后2月:植骨区大部分为新生骨所占据,新生骨小梁粗大,新生血管数目增多.X线示移植区低密度影.术后4月:新生骨基本矿化成熟,新生血管数目下降.X线示移植区高密度影.6例血管造影均未见下牙槽动脉再通.结论:非血管化游离髂骨移植新生血管术后1月开始大量增生,2月时数目多,4月时趋于正常水平.新骨的生长是以微血管为中心,以膜内成骨和软骨内成骨两种方式多生长点成骨.
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绿色荧光小鼠非血管化游离股骨移植的实验研究
目的:检验非血管化游离植骨块的活力,观察新骨来源和生成情况,进一步探讨非血管化游离骨移植的愈合机制.方法:取15只转染绿色荧光蛋白的C57BL/6小鼠,截取一侧5 mm股骨(完整保留骨膜及部分肌肉附着),植入同近交系非荧光小鼠的5 mm股骨缺损区,术后3 d、1、2、3、4 周连续组织学和荧光显微镜观察.结果:术后3 d:移植组织及其周边表现为炎症反应:出血、炎细胞浸润、移植骨少量吸收.1 周时骨吸收达到高峰,破骨细胞大量增生,未分化间充质细胞聚集,新骨开始形成.1例新生骨在术后2 周开始大量增生,1 例3 周时逐渐矿化成熟, 1 例 4 周时新骨与余留移植骨已不易区分.部分移植肌肉和新生骨组织术后有绿色荧光表达.结论:完整保留骨膜和部分肌肉附着的非血管化游离植骨块在短期内可以部分保留自身活力.新生骨大部分源于移植骨本身,移植骨膜在新骨形成过程中起重要作用.
