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药物注射结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
目的:研究透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节腔药物注射法结合佩戴稳定咬合板(stable bite plate,SBP)两种方法在治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用,并对其效果进行评价.方法:观察组18例颞下颌关节紊乱病患者给予两种治疗方法联合使用;对照组18例颞下颌关节紊乱病患者单纯给予SBP治疗.对比分析治疗前后患者颞下颌关节开口指数(Temporomandibular opening index TOI)、疼痛指数(Visual analog scale VAS)及肌肉压痛指数(PI)和关节压诊分值(JP)的变化.结果:治疗后两组患者的OTI、VAS、PI及JP指数比较,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:SH关节腔内注射联合SBP治疗TMD的疗效优于单纯采用SBP治疗.
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咬合板治疗颞下颌关节盘移位的疗效评价
目的:对临床使用咬合板治疗颞下颌关节盘移位病例进行疗效评价,比较稳定性咬合板和再定位咬合板疗效.方法:使用稳定性咬合板治疗的病例66人(男19人,女47人),再定位咬合板29人(男9人,女20人).以上病例均是通过临床检查、颞下颌关节许勒位片和关节上腔造影确诊为颞下颌关节盘前移位.研究设计与统计:分别对两组用咬合板治疗前后的关节弹响,疼痛指数,压痛的程度,以及病人对治疗的满意程度进行统计,对部分人治疗后的关节造影及许勒位进行评价,用SPSS建立数据库,用卡方检验比较两组治疗效果有无显著性差异.结果:95例患者中,经过咬合板治后,关节弹响的消失的有69例,消失为72.63%.关节弹响减轻有17例,治疗弹响的有总的效率为90.5%.两种咬合板的分组对照,在两组在弹响治疗效果上没有差异(X2值为0.138,P=0.719).在治疗前有疼痛的患者41名中,经过咬合板治疗后有34名患者疼痛消失,其比率为82.96%,其它7名患者均表示疼痛较治疗前有改善,在两种咬合板治疗的分组统讲计中,疼痛的治疗效果没有显著性差异(X2值为0.005,P=0.967).结论:两种咬合板治疗关节盘前移位均有疗效,当稳定性咬合板无法消除的弹响用再定位咬合板治疗也可以达到很好的疗效.
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稳定性咬合板治疗可复性颞下颌关节盘前移位疗效分析
目的评价稳定性咬合板治疗颞下颌关节紊乱病中可复性关节盘前移位的临床疗效。方法对46例颞下颌关节紊乱病中可复性关节盘前移位患者给予稳定咬合板治疗，治疗中15d复诊1次，治疗期限为6个月年，治疗后复诊1次/月，随访6个月，并行关节常规检查拍 X线片，颞下颌关节核磁检查，评价治疗效果。结果经过治疗，43例弹响患者中31例(73.81%)弹响完全消失，35例疼痛患者中27例(77.14%)疼痛消失，18例张口受限患者中13例(72.22%)转为正常。结论稳定性咬合板对治疗可复性颞下颌关节盘前移位有较好的疗效。
