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无放射影像异常颈髓损伤文献资料
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中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断
目的 探讨中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断.方法 回顾性分析16例中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料.结果 所有患者均行头颅CT和颈椎CT检查,除因伤情严重放弃治疗3例外,余均行颈髓MR检查.头颅CT均有异常发现,颈椎CT发现异常14例;颈椎CT正常,但颈髓MR异常,即无放射影像异常颈髓损伤有2例.结论 中重型颅脑损伤患者易合并颈椎损伤,可在头颅CT扫描的同时行颈椎CT扫描,及时行领髓MR检查可避免漏诊无放射影像异常颈髓损伤.
关键词： 中重型颅脑损伤 颈椎损伤 无放射影像异常颈髓损伤 诊断 -
颈椎无放射影像异常脊髓损伤的早期诊断和治疗
目的:探讨颈椎无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)的早期诊断和治疗方法.方法:12 例SCIWORA患者入院后进行仔细的物理学检查了解神经系统定位体征,判定脊髓损伤平面,所有患者常规作X线和CT检查,了解椎管指数,同时作MRI成像,了解颈椎间盘有无突出及脊髓损伤情况,从而作出早期诊断.对8 例椎间盘突出者行前路减压+植骨+颈椎前路钢板内固定,4 例保守治疗.结果:1)75 %患者存在颈椎管狭窄;2)早期通过物理学检查确定的脊髓受损平面与MRI检查基本相似,MRI可进一步了解脊髓压迫和损伤的形态学改变;3)手术治疗8 例神经功能大部分明显改善,非手术治疗改善不明显.结论:1):椎管狭窄是SCIWORA重要的病理学基础;2)早期的物理学检查对SCIWORA的早期诊断与MRI检查一样重要;3)手术治疗是较好的治疗方法.
关键词： 无放射影像异常颈髓损伤 物理学检查 诊断 治疗
