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直视下胃冠状静脉栓塞疗法治疗小儿门静脉高压症
8例小儿门静脉高慷食管静脉曲张,有反复上消化道出血史,采用X-TH胶胃冠状静脉栓塞疗法,控制了出血,随访8个月~4年,均无再出血现象,获得良好疗效.介绍栓塞疗法的具体操作方法.
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改良Sugiura术治疗小儿门静脉高压症
自1975~1991年7月共收治13例小儿门静脉高睚症,平均年龄9岁.Child A级4例,B级9例,肝外型1例,肝内型12例,均行改良Sugiura术.其中伴行脾腔分流及脾肾分流术各1例,无手术死亡而治愈.随访1~17年,术后有出血者6例,3例经注射硬化剂止血,2例经用止血剂而控制,1例行自体颈内静脉桥式肠腔分流而治愈.1例术后死于脑病,生存12例.
关键词: 高血压/门脉 肝硬化 改良Sugiura术 -
肝硬化门脉高压大鼠主动脉和肠系膜上动脉的血管低反应性及机制
目的:探索肝硬化内脏血管对外源性缩血管物质的反应性及其作用机制.方法:分离、制作胸主动脉和肠系膜上动脉血管环,在体外通过血管张力测定,观察血管环对去氧肾上腺素的反应性,并分别给予Indo、L-NAME和去除血管内皮预处理后,重复进行血管环张力测定.结果:在肝硬化门脉高压大鼠的主动脉和肠系膜上动脉环,对去氧肾上腺素的缩血管反应性明显低下,通过应用NO、PGI2拮抗剂和去除内皮预处理,均可明显改善这种血管低反应性.联合应用Indo和L-NAME对低反应性的改善作用,并不高于它们的单独应用.结论:肝硬化门脉高压大鼠存在内脏血管对缩血管物质的低反应性,此种低反应性系内皮依赖性者,与NO-PGI2系统的释放增加有关,而且这2个系统存在着相互联系.