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改良前外侧入路与传统后外侧入路对髋臼假体角度影响的临床研究
目的 探讨改良前外侧入路与传统后外侧入路对髋臼假体放置角度的影响.方法 回顾性分析我院2010年3月~2015年3月收治的行全髋关节置换术的患者69例,根据手术时入路方式将患者分为改良前外侧入路组32例(前外组)、传统后外侧入路组37例(后外组),两组患者术前资料具有可比性.术中用Murray法,以X线透视测量髋臼假体的前倾角、外展角及髋关节中立位的大屈曲角和后伸角,观察脱位情况,分析Harris评分.结果 前外组髋臼假体放置前倾角8~20°,外展角30~40°;后外组髋臼假体放置前倾角15~30°,外展角35~45°.前外组髋关节大屈曲角为(110±10)°,后外组(100±9)°;髋关节大后伸角前外组(15 ±3)°,后外组(24±4)°,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后前外组与后外组患者髋关节脱位率分别为3.1%、18.9%,两组患者比较有显著差异(P<0.05);术后两组患者Harris评分比较无统计学意义(P>0.05).结论 前外组和后外组在术中对髋臼假体放置角度有影响,前外侧组前倾角和后伸角较小,且前外组可显著降低髋关节脱位率,但这种角度差异对疗效无显著影响.